حقوق خبر

پره اکلامپسی یا مسمومیت بارداری چیست و چه علائمی دارد؟

پره اکلامپسی یا مسمومیت بارداری در این روزها در دوران بارداری زیاد شده و یکی از دلایل مهم زایمان زودرس بشمار می رود.

پره اکلامپسی یا مسمومیت بارداری
 

پره اکلامپسی چیست؟

پره اکلامپسی یک عارضه بارداری با فشار خون بالا و علائم آسیب به اندام های دیگر از جمله کبد و کلیه می باشد. پره اکلامپسی معمولا پس از هفته بیستم حاملگی در زنانی که فشار خون آنها طبیعی است اتفاق می افتد. افزایش کمی در فشار خون ممکن است نشانه پره اکلامپسی باشد. پره اکلامپسی درمان نشده عوارض جدی و کشنده ای برای شما و نوزاد شما ایجاد می کند. اگر پره اکلامپسی دارید، تنها درمان، زایمان جنین است.

اگر در ابتدای بارداری پره اکلامپسی تشخیص داده شده باشد، شما و دکتر با یک کار چالش برانگیز مواجه می شوید. فرزند شما نیاز به زمان بیشتری دارد تا بالغ شود، اما باید مراقب باشید خود و فرزندتان را از خطر دور نگه دارید.

اکلامپسی چیست؟

در موارد نادر، پره اکلامپسی می تواند منجر به تشنج شود؛ بیماری که به نام اکلامپسی می باشد. اكلامپسی میتواند برای شما و جنین خطرناك باشد. تشنج ممکن است با علائم زیر همراه باشد مانند:

  • سردرد شدید یا مداوم

  • تغییرات بینایی، از جمله دید مبهم، دیدن نقاط، یا حساسیت به نور

  • سردرگمی ذهنی

  • درد شدید در قسمت فوقانی شکم

با این حال، گاهی تشنج بدون هشدار رخ می دهد، بنابراین باید قرص سولفات منیزیم باید قبل و بعد از زایمان مصرف کنید.

علائم پره اکلامپسی

پره اکلامپسی گاهی بدون علائم ایجاد می شود. فشار خون بالا ممکن است به آرامی افزایش یابد یا ممکن است به صورت ناگهانی افزایش یابد. بررسی فشار خون بخش مهمی از مراقبتهای قبل از زایمان است، زیرا اولین نشانه پره اکلامپسی معمولا افزایش فشار خون است.

فشار خون بیش از 90/140 میلیمتر جیوه یا بیشتر - در دو مورد، حداقل چهار ساعت جدا - غیر طبیعی است. علائم و نشانه های دیگر پره اکلامپسی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • پروتئین بیش از حد در ادرار (پروتئینوری) یا علائم اضافی مشکلات کلیوی

  • سردرد شدید

  • تغییر در بینایی، از جمله از دست دادن موقت بینایی، دید مات یا حساسیت به نور

  • درد قسمت بالایی شکم، معمولا زیر دنده ها، سمت راست

  • تهوع یا استفراغ

  • کاهش تولید ادرار

  • کاهش سطح پلاکت ها در خون (ترومبوسیتوپنی)

  • اختلال در عملکرد کبد

  • تنگی نفس (تنگی نفس در حاملگی)، ناشی از مایع در ریه ها

 

پره اکلامپسی یا مسمومیت بارداری
 

افزایش ناگهانی وزن و تورم (ادم) - به ویژه در صورت و دست - ممکن است با پره اکلامپسی رخ دهد. البته این علائم در بسیاری از حاملگی های طبیعی رخ می دهد، بنابراین آنها نشانه های قطعی پره اکلامپسی نیستند. تورم غیر معمول شایع ترین نشانه است. در صورت مشاهده علائم زیر با پزشک خود تماس بگیرید:

  • به تورم در چهره و یا پف اطراف چشم توجه کنید

  • تورم بیش از حد در دست

  • تورم ناگهانی یا بیش از حد پاها یا مچ پا (راه های پیشگیری از تورم پا در دوران بارداری)

  • افزایش بیش از 4 پوند وزن در هفته (این مسئله اغلب به دلیل احتباس آب است).

 

اگر هر یک از این علائم هشدار دهنده پره اکلامپسی را مشاهده کردید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:

  • سردرد شدید یا مداوم

  • تغییرات بینایی، از جمله دید دوگانه، تاری دید، مشاهده نقاط یا چشمک زدن، حساسیت نور، یا از دست دادن موقت بینایی

  • درد شدید یا حساسیت در قسمت فوقانی شکم

  • تهوع و استفراغ (در سه ماهه دوم یا سوم)

  • تنفس دشوار

 

علت ایجاد پره اکلامپسی

علت دقیق پره اکلامپسی شامل چندین فاکتور است. کارشناسان معتقدند پره اکلامپسی ابتدا در جفت آغاز می شود - عضوی که در طی بارداری جنین را تغذیه می کند. در اوایل بارداری، رگ های خونی جدید رشد می کنند و به طور موثر خون را به جفت می فرستند. در زنان مبتلا به پره اکلامپسی، این عروق خونی به نظر نمیرسد به درستی عمل کنند. آنها باریک تر از عروق خونی معمولی هستند و به سیگنال های هورمونی واکنش متفاوتی نشان می دهند که میزان خون جاری را محدود می کند. علل این پیشرفت غیرطبیعی ممکن است عبارتند از:

  • خونریزی نامناسب به رحم

  • آسیب به عروق خونی

  • مشکل با سیستم ایمنی بدن

  • ژن های خاص

  • سایر اختلالات فشار خون بالا در دوران بارداری

 

پره اکلامپسی به عنوان یکی از چهار اختلالات فشار خون بالا است که در طول بارداری رخ می دهد. سه اختلال دیگر عبارتند از:

1.پرفشاری خون بالای بارداری:

زنان با فشارخون بالای بارداری دارای فشار خون بالا هستند اما پروتئین بیش از حد در ادرار و یا سایر نشانه های آسیب اندام دیده نمی شوند. بعضی از زنان مبتلا به فشارخون بارداری در نهایت دچار پره اکلامپسی می شوند.

2. پرفشاری خون بالای مزمن:

در فشار خون بالای مزمن فشار خون بالا پیش از بارداری نیز وجود دارد یا قبل از هفته بیستم حاملگی اتفاق افتاده است. اما به این دلیل که فشار خون بالا معمولا علائمی ندارد، ممکن است دشوار باشد که زمان شروع آن مشخص شود.

3. پرفشاری خون مزمن با پره اکلامپسی:

این بیماری در زنان مبتلا به فشار خون بالای مزمن قبل از بارداری اتفاق می افتد، اما پس از آن افزایش فشار خون و پروتئین در ادرار یا دیگر عوارض در دوران بارداری افزایش می یابد.

عوامل خطر ساز پره اکلامپسی

پره اکلامپسی تنها به عنوان یک عارضه بارداری گسترش می یابد. عوامل خطر عبارتند از:

سابقه پره اکلامپسی: سابقه شخصی یا خانوادگی پره اکلامپسی به طور چشمگیری خطر ابتلا به پره اکلامپسی را افزایش می دهد.

پرفشاری خون مزمن: اگر فشار خون بالا دارید، خطر ابتلا به پره اکلامپسی افزایش می یابد.

اولین حاملگی: خطر ابتلا به پره اکلامپسی در طول اولین بارداری شما بیشتر است.

همسر جدید: حاملگی با همسر جدید خطر ابتلا به پره اکلامپسی را افزایش داده و احتمال بیماری در این حالت، از بارداری دوم یا سوم با شریک مشابه بیشتر است.

سن: خطر ابتلا به پره اکلامپسی برای زنان باردار بسیار جوان و زنان باردار بالای 40 سال بالاتر است.

چاقی: اگر چاق هستید، خطر ابتلا به پره اکلامپسی بالاتر است.

حاملگی چندقلو: احتمال پره اکلامپسی در زنانی که دوقلو، سه قلو یا چندقلو دارند، بیشتر است.

فاصله بین بارداری: داشتن نوزادان کمتر از دو سال یا بیش از 10 سال، خطر ابتلا به پره اکلامپسی را افزایش میدهد.

سابقه بیماری خاص: بیماری خاص قبل از بارداری مثل فشار خون بالای مزمن، میگرن، دیابت نوع 1 یا نوع 2 (علائم و درمان دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 چگونه است)، بیماری کلیوی، تمایل به ایجاد لخته شدن خون یا لوپوس (بیماری لوپوس چیست و درمان آن)، خطر ابتلا به پره اکلامپسی را افزایش می دهد.

لقاح مصنوعی: اگر بارداری شما با استفاده از لقاح مصنوعی انجام شود، خطر ابتلا به پره اکلامپسی افزایش می یابد.

 

عوارض پره اکلامپسی

هر چه پره اکلامپسی شدیدتر باشد و هر چه زودتر در بارداری رخ دهد، خطر مادر و جنین بیشتر می شود. پره اکلامپسی ممکن است نیاز به درد القایی و زایمان داشته باشد. اگر مشکلی داشته باشید که نیاز به زایمان فوری باشد، زایمان سزارین ضروری می شود. پزشک به شما در تصمیم گیری در مورد نوع زایمان کمک خواهد کرد.

 

هرچه پره اکلامپسی شدیدتر باشد و در مراحل ابتدایی‌تر بارداری رخ دهد، خطرهای موجود برای مادر و نوزاد نیز بیشتر خواهد بود. گاهی برای درمان پره اکلامپسی به انجام زایمان القاشده (induced labor) نیاز داریم. زایمان القاشده زایمانی است که وسایل و عوامل خارجی موجب انجام آن می‌شود.

اگر شرایط بالینی انجام زایمان سریع را الزامی کند، ممکن است که زایمان ازطریق سزارین ضروری باشد. گاهی نیز پزشک انجام زایمان واژینالِ زمان‌بندی‌شده را توصیه می‌کند. ممکن است که پزشک درمورد اینکه کدام نوع زایمان برای شرایط مادر مناسب است با او صحبت کند.

عوارض پره اکلامپسی شامل موارد زیر است:

محدودیت رشد جنین: پره اکلامپسی بر شریان‌هایی که خون را به جفت می‌رسانند، اثر می‌گذارد. اگر جفت خون کافی دریافت نکند، خون، اکسیژن و موادمغذی کمتری به کودک می‌رسد. این مسئله به رشد آهسته یا همان محدودیت رشد جنین، وزن کم نوزاد در هنگام تولد یا زایمان زودرس منجر می‌شود.

زایمان زودرس: اگر مادر به پره اکلامپسی با علائم شدیدی مبتلا باشد، باید زودتر زایمان کند تا جان او و نوزادش به خطر نیفتد. زودرس بودن نوزاد موجب بروز مشکلات تنفسی و سایر مشکلات برای او می‌شود. پزشک به بیمار کمک می‌کند تا متوجه شود که چه زمانی، زمان ایده‌آل برای زایمان است.

دکولمان یا جداشدن جفت (Placental abruption): پره اکلامپسی موجب افزایش خطر دکولمان جفت می‌شود. دکولمان جفت شرایطی است که در آن پیش از زایمان، جفت از دیواره‌ی داخلی رحم جدا می‌شود. گاهی جداشدن شدید جفت موجب خونریزی شدیدی می‌شود که می‌تواند زندگی مادر و نوزاد را تهدید کند.

نشانگان یا سندرم هِلپ (HELLP syndrome): هلپ مخفف همولیز (hemolysis، تخریب گلبول‌های قرمز خون)، بالا رفتن سطح آنزیم‌های کبد (elevated liver enzymes) و کاهش تعداد پلاکت‌های خون (low platelet count) است. سندرم هلپ حالت شدیدتر پره اکلامپسی است و می‌تواند به‌سرعت برای مادر و نوزاد مرگبار شود.

علائم سندروم هلپ شامل حالت تهوع و استفراغ، سردرد و درد در ناحیه‌ی بالا و راست شکم است. سندروم هلپ بسیار خطرناک است، زیرا نشان‌دهنده‌ی آسیب رسیدن به چند ارگان در بدن است. گاهی این سندرم به‌طور ناگهانی و حتی پیش از تشخیص فشار خون بالا بروز می‌کند و گاهی نیز بدون هیچ نشانه‌ای ایجاد می‌شود.

اکلامپسی: اگر پره اکلامپسی کنترل نشود، اکلامپسی ایجاد می‌شود. اکلامپسی دراصل پره اکلامپسی همراه‌با تشنج است. پیش‌بینی اینکه کدام بیماران مبتلابه پره اکلامپسی خواهند بود که به‌اندازه‌ای شدید است که منجربه اکلامپسی شود، دشوار است.

معمولا هیچ علامت یا نشانه‌ی هشداردهنده‌ای برای پیش‌بینی اکلامپسی وجود ندارد. ازآنجاکه اکلامپسی عواقبی جدی برای مادر و نوزاد دارد، صرف‌نظر از اینکه چه مدت از دوران بارداری سپری شده باشد، زایمان ضروری می‌شود.

آسیب به سایر ارگان‌ها: پره اکلامپسی می‌تواند باعث آسیب رسیدن به کلیه، کبد، ریه، قلب یا چشم‌ها شود. گاهی نیز موجب سکته‌ مغزی یا بروز سایر آسیب‌های مغزی می‌شود. میزان آسیب‌به سایر ارگان‌ها به شدت پره اکلامپسی بستگی دارد.

بیماری‌های قلبی‌عروقی: پره اکلامپسی خطر ابتلابه بیماری های قلبی و عروقی در آینده را افزایش می‌دهد. اگر مادر بیش از یک بار به پره اکلامپسی مبتلا شود یا زایمان زودرس داشته باشد، این خطر باز هم افزایش پیدا می‌کند. برای به حداقل رساندن این خطر مادر باید پس از زایمان وزن خود را در حالت ایده‌آل نگه دارد، انواع میوه‌ها و سبزیجات را مصرف کند، به‌طور منظم ورزش کند و از کشیدن سیگار پرهیز کند.

 

 

گردآورنده : محمدی

پایگاه خبری حقوق نیوز



+ 0
مخالفم - 0
نظرات : 0
منتشر نشده : 0

شما هم می توانید دیدگاه خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید

سرخط خبرها: