حقوق خبر
شانه منجمد(Frozen Shoulder)یا کپسولیت چسبنده (Adhesive Capsulitis)

شانه منجمد یا کپسولیت چسبنده چیست؟

شانه منجمد(Frozen Shoulder) یا کپسولیت چسبنده(Adhesive Capsulitis) درد و سفتی‌ مفصل‌ شانه‌ است كه‌ به‌سوی‌ ناتوانی‌ در حركت‌ دادن‌ آن‌ پیشرفت‌ می‌كند. واژه‌ های انجماد، جمود و منجمد در این عارضه اشاره‌ به‌ درجه‌ حرارت‌ پایین‌ و انجماد ندارد بلكه‌ به‌معنی‌ عدم‌ انعطاف‌پذیری‌ حركتی‌ در تاندون‌ها، بورس‌، كپسول‌ مفصلی‌، عضلات‌، عروق‌ خونی‌ و اعصاب‌ مرتبط‌ با مفصل‌ شانه‌ است‌

شانه منجمد یا کپسولیت چسبنده چیست؟
 

پایگاه خبری حقوق نیوز

شانه منجمد یا کپسولیت چسبنده چیست؟

شانه منجمد(Frozen Shoulder) یا کپسولیت چسبنده(Adhesive Capsulitis) درد و سفتی‌ مفصل‌ شانه‌ است كه‌ به‌سوی‌ ناتوانی‌ در حركت‌ دادن‌ آن‌ پیشرفت‌ می‌كند. واژه‌ های انجماد، جمود و منجمد در این عارضه اشاره‌ به‌ درجه‌ حرارت‌ پایین‌ و انجماد ندارد بلكه‌ به‌معنی‌ عدم‌ انعطاف‌پذیری‌ حركتی‌ در تاندون‌ها، بورس‌، كپسول‌ مفصلی‌، عضلات‌، عروق‌ خونی‌ و اعصاب‌ مرتبط‌ با مفصل‌ شانه‌ است‌.

این‌ عارضه‌ در همه‌ سنین‌ دیده‌ می‌شود ولی‌ در مردان‌ بالای‌ 40 سال‌ كه‌ در دوره‌ جوانی‌ به‌ ورزشهای‌ قهرمانی‌ می‌پرداخته‌اند شایعتر است‌. .بیماران دیابتی 2 تا 4 برابر بیش از دیگران به شانه یخ زده مبتلا می شوند.

علایم‌ شانه منجمد (Frozen Shoulder)

۱. درد در بازو و گردن‌

۲. ناتوانی‌ در حركت‌ دادن‌ شانه‌

۳. درد غیر قابل‌ تحمل‌ شانه‌

۴. احساس‌ صدای‌ ساییدگی‌ یا چینی‌ شكسته‌ هنگام‌ حركت‌ شانه‌

۵. سفتی‌ مفصل‌ شانه‌ كه‌ مانع‌ حركت‌ طبیعی‌ شانه‌ می‌شود. با كاهش‌ حركت‌ شانه‌ این‌ سفتی‌ افزایش‌ می‌یابد.

۶. درد معمولاً خفیف‌ شانه‌ كه‌ به‌سوی‌ درد شدید پیشرفت‌ كرده‌ و خواب‌ و فعالیت‌ طبیعی‌ فرد را دچار اختلال‌ می‌كند. درد با حركت‌ دادن‌ شانه‌ بدتر می‌شود.

عوامل زمینه ساز بیماری شانه منجمد

-ضربه یا تروما
-صدمه و آسیب های بافت نرم مفصل
-درد های شدید مفصل شانه
-اضطراب و افسردگی
-همی پلژی یا فلج نیمه بدن به علت سکته مغزی
-حساسیت شدید به درد(افرادی که آستانه درد پایینی دارند)
-مواردی از جراحی ها(مثلا برداشتن پستان و توراکوپلاستی)
-سکته های قلبی
-بیماری تیروئیدی
-بیماری ریوی
-بیماری دیابت
-عدم استفاده از مفصل شانه
درمان
درمان شامل موارد زیر است
– دارویی
– فیزیوتراپی
– جراحی

شانه منجمد یا کپسولیت چسبنده چیست؟
 

سیر بیماری شانه منجمد

سیر بیماری شانه منجمد سه مرحله دارد:

مرحله دردناک بیمار در این مرحله با خشکی و گرفتگی شانه مواجه میشود و حرکت دادن شانه درد را تشدید میکند. به این ترتیب حرکت شانه محدود می شود. درد عموماً شب هنگام تشدید می شود.

مرحله چسبندگی و انجماد

خشکی و گرفتگی شانه روز به روز بیشتر می شود و درنتیجه دامنه حرکتی آن محدودتر می شود. درد در این مرحله از بین نمی رود، اما معمولاً تشدید هم نمی شود.

مرحله ذوب شدن 

بیمار راحتتر می تواند شانه را حرکت دهد. درد اگرچه آرام شده است، اما گاهی عود می کند . درد، محدودیت حرکات و ضعف عضلات از علائم بیماری شانه منجمد است. در مراحل اولیه بیمار از درد بخصوص اشکال در خوابیدن شاکی است. در این مرحله متأسفانه افراد ناآشنا توصیه به بیحرکتی شانه می کنند که در صورت بی حرکتی باعث افزایش سرعت خشک شدن شانه می شود. در مرحله بعدی درد کمتر می شود اما خشکی شانه بیشتر می شود. بیمار قادر به شانه کردن موها نیست. در مرحله بعدی به تدریج حرکت شانه برمی گردد؛ اما بدون درمان ممکن است مدتها (حتی چند سال) طول بکشد.

تشخیص کپسولیت چسبنده (Adhesive Capsulitis)

بر اساس شرح حال و معاینه بالینی است.

معمولا درد شانه ای که بیش از یک ماه طول کشیده باشد و خوابیدن روی آن شانه را غیرممکن کند و حرکات فعال و غیرفعال آن را حداقل در سه سطح محدود کرده باشد به نفع تشخیص کپسولیت چسبنده  است.

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ رادیوگرافی‌ (آرتروگرافی‌) یا (ام.‌آر.آی)‌ شانه‌ باشد.

درمان کپسولیت چسبنده(Adhesive Capsulitis)

درمان غیر جراحی

در مرحله ابتدایی بیماری که بیمار دچار درد است می توان با استفاده از داروهای ضدالتهابی و گرم کردن شانه درد را کاهش داد. مهمترین قسمت درمان، نرمشهای کششی است که تحت نظر فیزیوتراپ برای برگرداندن دامنه حرکت به مفصل انجام می شود.      

درصورتیکه درد شدید در شانه بیمار مانع از انجام نرمشهای کششی شود می توان با تزریق داروهای حاوی کورتیکوسترویید در مفصل شانه درد شانه را برای چند هفته کاهش داد تا بیمار بتواند نرمش ها را به طور مؤثرتری انجام بدهد. در موارد شدیدتر با استفاده از بلوک عصبی درد شانه بیمار را کاهش داده و نرمش ها را با شدت بیشتر انجام می دهند. تزریق کورتون به مفصل شانه اگر در 5-4 ماه اول بیماری انجام شود مفید است و ممکن است تا سه بار هم تکرار شود. پس از این مدت اگر تزریق انجام شود به نظر میرسد که بی تأثیر باشد.

قبل از تمرینات حتماً گرم بودن عضلات و آمادگی آنها اطمینان حاصل نمایید. ( درصورتیکه هرکدام از تمرین ها باعث افزایش درد شما شد از انجام زیاده از حد آن خودداری کنید. )

  • حرکت پاندولی 

کمی از کمر خم شوید دست را از مفصل شانه به آرامی در جهت عقربه های ساعت و خلاف آن حرکت دهید. روبروی دیوار بایستید و دستها را یکی یکی تا جایی که امکان دارد بالا ببرید، می توانید علامتگذاری کنید تا هرروز دامنه حرکتی را بیشتر کنید. دست ها را هم از روبرو هم از کنار بالا ببرید.

  • استفاده از چوب 

از یک چوب سبک برای تمرینات شانه منجمد استفاده کنید. تمرینات می توانند ایستاده یا خوابیده باشند، اما در ابتدا وضعیت خوابیده راحت تر است. دست ها را به چوب گرفته و به آرامی بالای سر برده و پایین بیاورید. در مراحل بعد می توان چوب را به راست و چپ و پشت سر برد. اگر نرمش های کششی نتوانند بهبودی قابل قبولی در دامنه حرکتی مفصل شانه ایجاد کنند مانیپولاسیون شانه زیر بیهوشی ممکن است کمک کننده باشد. در این روش درمانی پزشک معالج شانه بیمار را در اتاق عمل و بعد از بیهوش کردن بیمار، در تمام جهات با فشار حرکت می دهد. این کار موجب می شود تا چسبندگیهایی که در کپسول مفصلی شانه ایجادشده آزاد شوند و حرکت شانه بهتر شود.

درمان جراحی

  • آرتروسکوپی شانه

در این روش، پزشک بخش جمع شده کپسول مفصلی را برش میدهد. این عمل با استفاده از ابزارهای متعددی که از طریق یک برش کوچک انجام می شود. در بسیاری از موارد ، دستکاری و آرتروسکوپی بهصورت ترکیبی برای به دست آوردن حداکثر نتیجه، استفاده می شوند. در اکثر بیماران نتایج بسیار خوبی با استفاده از این روشها به دست میآید.

  • استفاده از چوب

از یک چوب سبک برای تمرینات شانه منجمد استفاده کنید. تمرینات میتوانند ایستاده یا خوابیده باشند، اما در ابتدا وضعیت خوابیده راحت تر است. دست ها را به چوب گرفته و به آرامی بالای سر برده و پایین بیاورید. در مراحل بعد می توان چوب را به راست و چپ و پشت سر برد. اگر نرمش های کششی نتوانند بهبودی قابل قبولی در دامنه حرکتی مفصل شانه ایجاد کنند مانیپولاسیون شانه زیر بیهوشی ممکن است کمک کننده باشد. در این روش درمانی پزشک معالج شانه بیمار را در اتاق عمل و بعد از بیهوش کردن بیمار، در تمام جهات با فشار حرکت می دهد. این کار موجب می شود تا چسبندگیهایی که در کپسول مفصلی شانه ایجادشده آزاد شوند و حرکت شانه بهتر شود.

 

گردآورنده: عاطفه کریمی

ایگاه خبری حقوق نیوز - بیماری و پیشگیری



+ 0
مخالفم - 0
نظرات : 0
منتشر نشده : 0

شما هم می توانید دیدگاه خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید

سرخط خبرها: