امروز: پنج شنبه, ۰۹ فروردين ۱۴۰۳ برابر با ۱۷ رمضان ۱۴۴۵ قمری و ۲۸ مارس ۲۰۲۴ میلادی
کد خبر: 268711
۳۰۹۲
۱
۰
نسخه چاپی

اختلال دیس تایمی یا افسرده خویی: علل، علائم و راهکارهای مدیریت

اختلال افسرده خویی، اختلالی که ممکن است شما آن را تحت عنوان: اختلال دیس تایمیا، افسردگی مزمن و یا اختلال افسردگی مداوم شنیده باشید. اختلال افسرده خویی در افرادی دیده می شود که دچار افسردگی مزمن هستند. به عبارتی در این اختلال خلق فرد در بیشتر مواقع پایین است. هر چند امکان ابتلا به اختلال افسرده خویی در هر سنی وجود دارد ولی شروع آن در سنین بالا غیر معمول است.

دیس تایمی چه اختلالی است و علائم آن چیست؟

اختلال دیس تایمی یا اختلال افسردگی پایدار

اختلال افسردگی پایدار یا دیس تایمی (Dysthymia) یک اختلال جدی و ناتوان کننده است که بسیاری از علائم افسردگی بالینی را در خود دارد. این بیماری اغلب با شدت کمتر، اما مداوم‌تر از افسردگی تجربه می‌شود. دیس تایمی، بیشتر اوقات حداقل به مدت دوسال طول می‌کشد. در کودکان و نوجوانان، حالات ناشی از دیس تایمی بیشتر پرخاشگرانه می‌شود تا غمزده.

علائم شدیدی که در «افسردگی» اساسی هستند؛ شامل رخوت و اضطراب، ناتوانی در احساس لذت و داشتن افکار مرگ و خودکشی، در اختلال دیس تایمی وجود ندارند. اختلال دیس تایمی می‌تواند به تنهایی یا همزمان با سایر اختلالات روانی رخ دهد. برای مثال، بیش از نیمی از مبتلایان به دیس تایمی، حداقل یک دوره افسردگی عمده را تجربه می‌کنند. این وضعیت به عنوان افسردگی دوگانه شناخته می‌شود. در مقایسه با افراد مبتلا به اختلال افسردگی عمده، افراد مبتلا به دیس تایمی، بیشتر در معرض اضطراب یا خطر اعتیاد به مواد مخدر هستند.

شیوع اختلال افسرده خویی

شیوع این اختلال در زنان دو برابر مردان است .حدود شش درصد از بزرگسالان در طول زندگی خود دچار افسرده خویی می شوند.

نشانه های اختلال دیس تایمی

کاهش اشتها،‌ پرخوری،‌ مشکلات خواب،‌ خستگی،‌ عزت نفس پایین،‌ تمرکز ضعیف یا اشکال در تصمیم‌گیری، و احساس ناامیدی در این بیماران مشاهده می‌شود.

A. خلق افسرده در اکثر اوقات روز و در اکثر روزها به مدت حداقل دو سال. که نشانه‌ آن گزارش خود فرد از حالت درونیش باشدو یا مشاهده دیگران . نکته:‌در کودکان و نوجوانان. خلق می‌تواند تحریک پذیر باشد و مدتش حداقل یک سال باید باشد.

B. وجود حداقل دو مورد زیر همزمان با افسردگی:

• کم اشتهایی یا پر خوری

• بی خوابی یا پرخوابی

• کمبود انرژی یا خستگی

• کاهش اعتماد به نفس

• ضعف در تمرکز یا دشواری در گرفتن تصمیم

• احساس نومیدی

C. طی این دوره دو ساله اختلال (یک ساله در مورد کودکان و نوجوانان) فرد هرگز بیش از دو ماه فارغ از علایم ذکر شده در معیارهای الف و ب نبوده باشد.

D. طی اولین دوره دو ساله اختلال (یک ساله در مورد کودکان و نوجوانان) هرگز حمله افسردگی عمده‏ای رخ نداده باشد.

علل اختلال افسرده خویی

علت دقیق این اختلال مشخص نیست. شاید این اختلال نیز مانند اختلال افسردگی اساسی بیش از یک علت داشته باشد:

تفاوت های بیولوژیکی

این افراد ممکن است دارای تفاوتهای بیولوژیکی در مغزشان باشند.

انتقال دهنده ها

انتقال دهنده های عصبی به طور طبیعی مواد شیمیایی در مغز هستند که احتمالا در افسردگی نقش اساسی ایفا می کنند. تحقیقات اخیر نشان داده که تغییر در عملکرد و تأثیر این انتقال دهنده های عصبی و نحوه تعامل آنها با مدارهای عصبی که در حفظ ثبات خلق و خو نقش دارند ، ممکن است نقش مهمی در افسردگی و درمان آن داشته باشد.

نقش وراثت

به نظر می رسد اختلال افسردگی مداوم در افرادی که خویشاوندان خونی آنها به این بیماری مبتلا هستند، بیشتر مشهود است. محققان در تلاشند ژن هایی را کشف کنند که ممکن است در ایجاد افسردگی نقش داشته باشند.

وقایع و رویدادهای زندگی

همانند اختلال افسردگی اساسی ، رویدادهای آسیب زا مانند از دست دادن یکی از عزیزان ، مشکلات مالی یا استرس زیاد می تواند باعث اختلال افسردگی مداوم در برخی از افراد شود.

ریسک فاکتورهای ابتلا به اختلال افسرده خویی

اختلال افسرده خویی اغلب در اوایل سالهای کودکی، نوجوانی یا اوایل بزرگسالی آغاز می شود و اختلالی مزمن به شمار می رود. به نظر می رسد برخی از عوامل، ابتلا به بیماری افسرده خویی را افزایش می دهند، از جمله:

• داشتن بستگان درجه یک با اختلال افسردگی اساسی یا سایر اختلالات افسردگی

• حوادث آسیب زا یا استرس زای زندگی مانند از دست دادن عزیز یا مشکلات مالی

• ویژگی های شخصیتی شامل منفی نگری ، از جمله عزت نفس پایین و وابستگی بیش از حد، انتقاد از خود یا بدبینی

• داشتن سابقه سایر اختلالات در زمینه بهداشت روان، مانند اختلال شخصیت

پیامدهای اختلال افسرده خویی

اختلال افسرده خویی پیامدهایی را در جنبه های مختلف زندگی افراد ایجاد می کند از جمله:

• کاهش کیفیت زندگی

• بستر ایجاد اختلال افسردگی اساسی ، اختلالات اضطرابی و سایر اختلالات خلقی

• سوء مصرف مواد

• ایجاد مشکلات بین فردی و درگیری های خانوادگی

• مشکلات در مدرسه،کار و همچنین کاهش بهره وری

• دردهای مزمن و مشکلات جسمی

• فکر در مورد خودکشی یا انجام آن

• اختلالات شخصیت

اختلال دیس تایمی

پیشگیری از اختلال دیس تایمی

1. آمادگی برای مشکلات

افراد اغلب به دنبال از دست دادن چیزی افسرده می شوند اما وقتی می دانیم با چنین تغییرات و از دست دادن هایی روبرو خواهیم شد باید خود را آماده کنیم. یک راه برای کاهش استرس از دست دادن ها، این است که بپذیریم چنین وضعیتی ممکن است فقط مسئله ای برای ماست که می توانیم از عهده رویارویی با آن بربیاییم و راه دوم این است که خود را از قبل برای این تغییرات آماده کنیم.

2. به خودتان استراحت بدهید

اگر احساس بی حوصلگی و افسردگی می کنید یا احساس می کنید همه مشکلات دنیا روی سر شما ریخته شده است، به خودتان استراحت بدهید حتی اگر اتین استراحت فقط یک روز باشد و یا اینکه فقط یک شب را دور از مسائل و مشکلات تان بگذرانید. اگر امکان رفتن به تعطیلات را دارید، بهتر است این کار را انجام دهید. اگر فکر می کنید نمی توانید از چند روزی که دور از کارتان هستید لذت ببرید، ممکن است نشانه این باشد که نیاز به یک مشاوره روانشناسی داشته باشید.

3. صحبت کردن درباره مشکلات

اگر از مشکلات خودتان با همسر، دوست یا یکی از اعضای خانواده خود صحبت کنید و بگذارید بقیه افراد نیز از نگرانی های شما بااطلاع شوند، احساس بهتری خواهید داشت. این کار نه تنها می تواند به شما در پیدا کردن راه حلی مناسب کمک کند، مطالعه کردن درباره چنین تغییراتی یا صحبت کردن با افرادی که چنین مسائلی را پشت سر گذاشته اند می تواند بسیار مفید و کمک کننده باشد. دوستان شما ممکن است قبلا دچار همین مشکلاتی که شما اکنون با آن روبرو هستید، شده باشندو بنابراین می توانند اطلاعات خود را در اختیار شما قرار دهند.

بسیاری از افراد افسرده، ارتباط خود را با دیگران قطع و فکر می کنند باعث ناراحتی دیگران می شوند. در واقع، این کار باعث می شود آنها بیشتر افسرده شوند. بنابراین دوستی را انتخاب کنید که با شما احساس همدردی کند و به صحبت های شما گوش دهد و در صورت امکان به شما، در مواقعی که مشکل دارید، کمک کند.

4. تغییر در نحوه زندگی

ببینید آیا میتوانیدجنبه هایی از زندگی تان را که ممکن است باعث افسردگی شما شده باشد شناسایی کنید و آنها را تغییر دهید. ممکن است برای انجام این کار به کمک نیاز داشته باشید اما این کار، آنچنان هم که به نظر می رسد، غیرعملی نیست.

5. مراقب خودتان باشید

اگر شما احساس افسرده بودن می کنید، اغلب سرگرم شدن با بعضی چیزهات می تواند مفید باشد. انجام فعالیتی جدید یا یک سرگرمی در عصرها یا در تعطیلات آخر هفته، فکر خوبی است. از خانه بیرون رفتن و ملاقات با مردم برای شما خوب است زیرا باعث می شود حلقه معیوب تنهایی شما شکسته شود و از مشکلات تان کاسته شود. تلاش آگاهانه ای برای کاری که دوست دارید، انجام دهید (مثل گوش کردن به موسیقی، خرید کردن، رفتن به سینما یا تئاتر).

مطالعات نشان می دهد ورزش، به ویژه تمرینات هوازی، تاثیر مثبتی بر انواع خفیف و متوسط افسردگی، از جمله افسرده خویی دارد. حتی اگر اشتهای زیادی برای غذا خوردن ندارید، باید همیشه منظم و کافی غذ بخورید. قدرت بدنی کافی نخواهید داشت تا حالتان بهتر شود و ممکن است در حلقه معیوبی بیفتید و روز به روز افسردگی تان بدتر شود. توجه کنید خوردن مشروبات الکلی باعث حل شدن مشکلات شما نمی شود. این کار فقط باعث می شود بیشتر احساس افسردگی کنید. در عین حال ممکن است مصرف الکل منجر به این شود که افکار خودکشی به واقعیت بپیوندد.

6. کنترل و کاهش استرس

کم کردن مقدار استرس در زندگی، یکی از مثبت ترین اقداماتی است که می توانید برای کاهش علائم و شدت افسردگی تان انجام دهید. راه های بسیاری وجود دارد که می توانید با استفاده از آنها از استرس خود کم کنید. باید گفت یاد گرفتن اینکه چگونه به آرامش برسید، نخستین اقدام ساده و سودمند است.

درمان‌ اختلال دیس تایمی

• گرفتن‌ شرح‌ حال‌ و انجام‌ معاینه‌ بالینی‌ توسط‌ پزشک‌.

• بهترین‌ نتایج‌ با انجام‌ روان‌ درمانی‌ یا مشاوره‌ همراه‌ با دارودرمانی‌ حاصل‌ می‌شوند.

• چندین‌ تکنیک‌ روان درمانی در درمان‌ افسردگی‌ خفیف‌ مؤثر هستند:

• شناخت‌ یا رفتار درمانی‌ (هدف‌ آن‌ تغییر افکار منفی‌ به‌ افکار مثبت‌ است‌)

• درمان‌ روابط‌ بین‌ فردی‌ (هدف‌ آن‌ بهبود برقراری‌ روابط‌ با دیگران‌ است‌)

• تجزیه‌ و تحلیل‌ فرهنگی‌ (هدف‌ آن‌ تعیین‌ نقش‌ جامعه‌ در کم‌ شدن‌ عزت‌ نفس‌ و بروز احساس‌ بی‌عرضگی‌ و ناتوانی‌ در مقابله‌ با مشکلات‌، و نیز کمک‌ به‌ رفع‌ این‌ مشکل‌ است‌).

• مشاوره‌ شغلی‌ برای‌ بعضی‌ از این‌ افراد با این‌ هدف‌ که‌ مشخص‌ شود آیا کارشان‌ مطابق‌ با خصوصیات‌ روانی‌ و رفتاری‌ آنها است‌ یا خیر.

• پیوستن‌ به‌ گروه‌های‌ حمایتی‌. این‌ گروه‌ها به‌ بسیاری‌ از افراد کمک‌ می‌کنند که‌ در جمعی‌ که‌ همگی‌ مشکلات‌ کمابیش‌ مشابهی‌ دارند، مشکلات‌ خود را مطرح‌ کنند و در این‌ بین‌، بذر دوستی‌های‌ زیادی‌ نیز ریخته‌ خواهد شد.

• از نوشیدن‌ الکل اجتناب‌ کنید. اگر برای‌ ترک‌ آن‌ نیاز به‌ کمک‌ دارید به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید یا با گروه‌های‌ حمایتی‌ مربوطه‌ تماس‌ حاصل‌ کنید.

• استرس عاطفی‌ را در زندگی‌ خود کم‌ کنید. روش‌های‌ مقابله‌ با استرس‌ را یاد بگیرید.

دیدگاه

شما هم می توانید دیدگاه خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید