امروز: سه شنبه, ۰۹ آذر ۱۴۰۰ برابر با ۲۴ ربيع الآخر ۱۴۴۳ قمری و ۳۰ نوامبر ۲۰۲۱ میلادی
کد خبر: 275388
۳۴۶
۱
۰
نسخه چاپی
hysterectomy

هیسترکتومی | روش های انجام هیسترکتومی | عوارض هیسترکتومی

هیسترکتومی به عمل جراحی می‌گویند که در آن رحم را برمی‌دارند.

هیسترکتومی

هیسترکتومی یعنی جراحی که منجر به خارج کردن رحم می شود این جراحی می تواند شامل خارج کردن رحم همراه با تخمدان باشد یا این که رحم به تنهایی خارج شود و تخمدان باقی بماند.

هیسترکتومی

هیسترکتومی عمل جراحی برداشتن رحم و تخمدان است. بسته به نوع روش انجام شده و علت جراحی، ممکن است لوله های فالوپ (لوله های رحمی) و تخمدان ها نیز در طی عمل هیسترکتومی ممکن است از بدن بیمار خارج شوند یا نشوند.

هیسترکتومی رایج ترین عمل جراحی است که بر روی زنان انجام می شود. البته تعداد عمل هیسترکتومی در سالهای اخیر به دلیل پیشرفت گزینه های درمانی بهتر کاهش یافته است. هیسترکتومی یک روش معمول و کاملا ایمن است. اکثر زنان بدون هیچ عارضه ای بهبود می یابند. این عمل یک درمان بسیار مؤثر برای توده های فیبرومی، آدنومیوز و خونریزیهای غیر طبیعی واژینال است که گزینه های کمتر تهاجمی در درمان آنها موفق نبوده اند.

هیسترکتومی معمولا زمانی ضروری است که تمام گزینه‌ های دیگر شامل دارو، درمان‌ها و حتی سایر جراحی‌ها موفق نبوده اند و زندگی بیمار در معرض خطر است. مهمترین مواردی که در آنها عمل هیسترکتومی انجام می شود عباتند از:

فیبروم ها: این توده های غیر سرطانی می توانند باعث درد، خونریزی ، گرفتگی و ناراحتی عمومی شوند. جهت آشنایی با فیبرومها پیشنهاد می کنیم مقاله انواع فیبروم رحمی را مطالعه کنید. البته می توان فیبرومهای رحمی را با عمل هیسترسکوپی رحم و تخمدان هم درمان کرد در ین صورت نیازی به برداشتن رحم و تخمدان نیست.

اندومتریوز: بیماری آندومتریوز در زنان هنگامی رخ می دهد که بافت پوشاننده رحم در خارج از رحم رشد می کند و باعث درد، گرفتگی، سقط جنین، ناباروری و خونریزیهای مزمن می شود. به یاد داشته باشید هر چند تشخیص این بیماری سخت و دشوار است اما روشهایی برای تشخیص آندومتریوز وجود دارد. شما می توانید با مطالعه مقاله چگونه آندومتریوز تشخیص داده می شود با انواع روشهای تشخیص این بیماری آشنا شوید. همیشه این سوال پرسیده می شود که آیا سرطان آندومتر قابل درمان است یا خیر؟ مقاله مربوطه به سوالات شما در این زمینه پاسخ می دهد.

سرطان: ممکن است انجام عمل هیسترکتومی به عنوان بخشی از درمان سرطان رحم یا سایر قسمت های دستگاه تناسلی زنان ضروری باشد.

خونریزی مزمن: خونریزی مزمن می تواند ناشی از بیماری های مختلفی باشد که بر رحم تأثیر می گذارند. علائم ناشی از خونریزی مزمن عبارتند از کم خونی، ضعف و خستگی مزمن همراه با نگرانی و کاهش کیفیت زندگی.

درد مزمن: درد غیر قابل توضیح در لگن غالباً دلیلی برای انجام عمل هیسترکتومی است، مخصوصا هنگامی که درد آزار دهنده و طاقت فرسا باشد. در صورتی که نتوان منبع درد را پیدا کرد یا درمان آن دشوار باشد، بسیاری از زنان برای پایان دادن به درد متوسل به عمل جراحی هیسترکتومی می شوند.

افتادگی رحم: افتادگی رحم هنگامی رخ می دهد که رباط ها و عضلات حمایت کننده رحم معمولاً پس از زایمان های طبیعی متعدد، قادر به نگه داشتن رحم در جای خود نیستند و ممکن است رحم به سمت کانال واژن کشیده شود.
در موارد شدید، رحم ممکن است از دهانه واژن بیرون بزند که این بیرون زدگی در برخی موارد منجر به عمل هیسترکتومی می شود. اگر افتادگی رحم در مراحل اولیه خود باشد می توان یک پروتز به نام پساری (pessary) را درون واژن قرار داد تا به کمک آن، رحم در موقعیت اصلی خود قرار گیرد.

خونریزی: خونریزی غیر قابل کنترل رحم یک عارضه نادر در عمل سزارین، یا جراحی اندام های نزدیک رحم است. این نوع خونریزی معمولا به حدی شدید است که تهدیدی برای زندگی محسوب می شود. هیسترکتومی اورژانسی ممکن است تنها راه نجات جان بیمار باشد، هر چند ممکن است درمان های دیگری نیز انجام شود.

روش های انجام عمل هيستركتومی

عمل هيستركتومی به سه طريق انجام می شود:

• از طريق برشی روی شكم

• از طريق واژن

• از طريق لاپراسكوپی (جراحی با حداقل برش)

عوارض عمل هيستركتومی

عوارض احتمالی آن عبارتند از:

• مشکلات مربوط به بیهوشی

• ایجاد لخته در سیاهرگ ها (DVT ) که ممکن است کنده شده و به ریه ها بروند.

• عفونت

• خونریزی

• آسیب به اعضای داخلی (دستگاه ادراری ، مثانه ، روده ها ) و پوست

• از دست دادن عملکرد تخمدان

آمادگی های لازم قبل از عمل جراحی

• روز قبل از عمل جراحی جهت انجام آزمايشات اوليه ومشاوره بيهوشی و ساير اقدامات مورد نياز به بيمارستان مراجعه نماييد.

• در صورت صلاحديد پزشك مربوطه جوراب واريس تهيه شود.

• از ساعت 12 شب به بعد هيچ چيزی حتی آب ميل نشود.

• تمامی زيورالات خود را بيرون بياوريد.

• روز قبل از عمل حمام رفته و از ناحيه ناف به پايين را كاملا شيو نماييد.

• آرايش و لاك ناخن نداشته باشيد.

• جهت بستریی يك همراهی خانم داشته باشيد.

• آخرين آزمايشات و سونوگرافی و مشاوره های پزشكی و در صورت جراحی های قبلی شرح عمل خود را به همراه داشته باشيد.

• در صورت مصرف داروی خاص، با اجازه پزشك بيهوشی داروهای خود را تا زمان عمل ادامه داده و به همراه بياوريد.

هیسترکتومی

مراقبت های بعد از جراحی

• در روش باز یعنی لاپاراتومی و در روش بسته محل زخم باید حتما خشک نگهداشته شود تا از رشد میکروبها جلوگیری شود.

• پانسمان روی زخم بعد از ۲۴ تا 48 برداشته می شود و زخم باز و خشک نگه داشته می شود.

• معمولا بخیه ها خودبه خود جذب می شوند و اگر قابل جذب نباشند بعد از یک هفته میتوان انرا کشید ترشحات آبکی و خون آلود در افراد چاق ممکن است از محل زخم وجود داشته باشد که معمولا با رعایت همین نکات بهبود می یابد.

• اگر شکم باز شده باشد تا شش هفته باید از فعالیت سنگین اجتناب شود در موراد لاپاروسکوپی هیچگونه استراحتی معمولا به بیمار داده نمیشود و بعد از چند روزتا یک هفته مي توانند فعاليت های معمول خود را از سر گيرند.

• استحمام از روز دوم بعد از عمل و بلافاصله بعد از برداشتن پانسمان بصورت روزانه انجام می گیرد و بهتر است بعد از حمام محل زخم با جريان هوای ملايم سشوار کاملا خشک شود.

• داروهای مسکن (بیشتر ژلوفن و مفنامیک اسید) شیاف مقعدی دیکلوفناک و همچنین داروهای لازم جهت بهبود نفخ و یبوست بیمار طبق نظر پزشك تجویز می گردد.

• تا چهار تا شش هفته بعد از عمل باید از مقاربت جنسی اجتناب گردد.

• در صورت برداشته شدن هر دو تخمدان بلافاصله چندروز بعد از عمل علائم یائسگی مانند گرگرفتگی و تعریق و.. مشاهده می شود که معمولا پیاده روی و مصرف کلسیم برای جلوگیری از پوکی استخوان توصیه می شود.

• جواب پاتولوژی حتما باید به پزشک معالج نشان داده شود تا از عدم وجود بیماری بدخیم و ... اطمینان حاصل گردد.

• خارج نمودن رحم اصولا نباید تاثیری در کیفیت زندگی و فعالیت جنسی زنان داشته باشد و در صورت هرگونه نگرانی و یا مشکلی حتما باید با پزشک معالج خود مشورت نماید.

• بعد از عمل در صورت وجود هر کدام از علائم زير باید به پزشک خود اطلاع دهید: تب - درد شکم - عدم دفع گاز و مدفوع - تهوع و استفراغ طول کشیده - خونریزی واژینال - طپش قلب و افت شدید فشار خون - اسهال ترشحات بدبو از محل زخم یا واژن - بیرون زدگی توده (فتق) از محل عمل - درد پهلو ها - وجود خون در ادرار - کاهش حجم ادرار وهرگونه درد شکم

• به طور مرتب راه بروید.

• به مدت 3 هفته رانندگی نکنید.

• اشیا سنگین را بلند نكنيد.

• از کارهای سنگین منزل و ورزش هایی چون وزنه زدن، دو و پیاده روی سنگین که سبب تنفس سخت میشود بپرهیزید.

• هنگام سرفه یا عطسه محل برش جراحی شكمی را با قرار دادن یک بالش بر روی آن حمایت نمایید.

• سعی کنید غذاهای سبک در حجم کم مصرف کنید.

• آب به میزان فراوان مصرف کنید. حداقل 8 لیوان در روز تا از یبوست جلوگیری نماید.

• برای جلوگیری از یبوست از روغن زیتون، آلو و انجیر خشک خیس کرده استفاده کنید.

رابطه جنسی پس از هیسترکتومی

بیشتر زنان نگران اثرات طولانی مدت عمل هیسترکتومی بر زندگی جنسی خود هستند. با وجود این که هر فرد متفاوت از بقیه است، عمل هیسترکتومی همیشه به تغییرات عمده در تحریک جنسی یا توانایی لذت بردن از رابطه جنسی منجر نمی شود.

جراحان پیشنهاد می کنند که حداقل شش تا هشت هفته صبر کنید و سپس به فعالیت جنسی خود بازگردید. بعد از این مدت باید بدون درد یا ناراحتی قادر به برقراری رابطه جنسی باشید. اغلب زنان در طی هفته‌ های اول بهبودی احساس خستگی می‌کنند، اما با افزایش انرژی، علاقه به برقراری رابطه جنسی بیشتر می شود.

فعالیت جنسی بعد از عمل هیسترکتومی به طور گسترده مورد بررسی قرار گرفته است و بیشتر زنانی که زندگی جنسی سالمی دارند، به سطح عادی فعالیتهای جنسی خود برمیگردند. در بعضی از زنان هم مشاهده شده است که علاقه آنها به رابطه جنسی بعد از عمل هیسترکتومی افزایش یافته است، مخصوصا افرادی که نگران بارداری یا دردهای مزمن لگنی خود هستند.

تفاوت هایی در بین انواع جراحیهای هیسترکتومی وجود دارد. در تحقیقی مشخص شد زنانی که عمل هیسترکتومی انجام داده اند اما دهانه رحم آنها خارج نشده است، در طول مقاربت جنسی بیشتر به ارگاسم می رسند زیرا دهانه رحم در ارگاسم های واژینال نقش دارد. این مطالعه همچنین نشان داد که توانایی رسیدن به ارگاسم کلیتورال یا ارگاسم خارجی در اثر جراحی تغییر نخواهد کرد، صرفنظر از اینکه دهانه رحم در بدن باقی مانده است یا خیر.

برخی از بیماران بعد از عمل هیسترکتومی، احساس کمبود یا افسردگی را تجربه می کنند و برخی از آنها یائسه می شوند و در نتیجه، تحریک جنسی آنها کاهش می یابد. اگر این علائم به طور مؤثر درمان شوند، بیمار می تواند انتظار داشته باشد که زندگی جنسی فعالی را تجربه کند. ممکن است عمل هیسترکتومی باعث خشکی واژن شود، در این صورت برای داشتن یک رابطه جنسی بدون درد باید از روان کننده استفاده کنید.

  • منبع
  • دکتر منیژه جوانمرد خوشدل
  • بیمارستان مادر و کودک
  • درمانکده
  • آزمایشگاه نیلو

دیدگاه

شما هم می توانید دیدگاه خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید