دیر انزالی در مردان
دیر انزالی یا انزال دیررس که گاهی به آن انزال معیوب هم گفته میشود وضعیتی است که در آن مردان برای رسیدن به اوج لذت جنسی و ترشح منی از آلت (انزال)، نیازمند تحریک جنسی طولانی هستند. بعضی از مردان مبتلا به انزال دیررس اصلاً قادر به انزال نیستند.
دیر انزالی به این معناست که انزال خارج از زمان طبیعی و در حدود 30 الی 45 دقیقه بعد از آمیزش یا صرفا به وسیله خودارضایی یا حتی در برخی موارد ممکن است فرد به اوج لذت جنسی نرسد که موجب ناکامی فرد میشود.
انزال دیررس میتواند موقتی یا دائمی باشد. علل احتمالی این مشکل عبارتند از: بعضی از بیماریهای مزمن، عملهای جراحی و داروها. درمان انزال دیررس به علت ایجاد آن بستگی دارد.
برای مردان، عادی است که گهگاهی دچار دیر انزالی شوند؛ دیر انزالی تنها زمانی یک مشکل محسوب میشود که ادامهدار باشد یا برای شما یا شریک جنسیتان مایهی استرس شود.
انواع دیر انزالی و نشانههای آن
دیر انزالی را میتوان در یک نمودار کیفی و در حالتهای مختلفی ترسیم کرد؛ دیر انزالی معمولا با تجربهی ناکامی جنسی، احساس سرخوردگی، تنش و فشار برای فرد و شریک جنسیاش همراه است. انواع دیر انزالی به شرح زیر است.
1. انزال اصلا اتفاق نمی افتد
فرد تحت هیچ شرایطی نمیتواند اوج لذت جنسی را تجربه کند؛ بیشترین ناکامی در این حالت اتفاق میافتد.
2. انزال دیر اتفاق می افتد
فرد به انزال میرسد اما در خارج از حالت زمانی عادی که ممکن است حس ملال و یا فرسودگی و خستگی را تجربه کند؛ انزال دیررس میتواند برای شریک جنسی فشار و تنش ایجاد کند.
3. انزال در شرایط خاص اتفاق میافتد
این حالت بدین معنی است که فرد از آمیزش به انزال نمیرسد و حتما باید از شیوههای دیگر نظیر خودارضایی، سکس دهانی و یا تحریک دستی اوج لذت جنسی را تجربه کند که میتواند در طی زمان به نارضایتی جنسی شریک جنسی منجر شود.
4. انزال خارج از رابطهی جنسی
فرد میتواند به اوج لذت جنسی دست یاید اما این اتفاق صرفا به تنهایی و بصورت خودارضایی اتفاق میافتد و فرد در طی رابطهی جنسی نمیتواند انزال را تجربه کند؛ این حالت میتواند با درجاتی از سرخوردگی و ناکامی همراه باشد.
علل دیر انزالی
دیرانزالی میتواند در نتیجهی مصرف داروها، بعضی از بیماریهای مزمن یا عملهای جراحی بروز نماید. این مشکل همچنین ممکن است ناشی از استعمال مواد مخدر و مصرف نابجای الکل باشد یا اینکه یک مشکل روانی مانند افسردگی، اضطراب یا استرس باعث ایجاد آن شود. در موارد زیادی، انزال دیررس ناشی از مجموعهای از مشکلات جسمی و روانی است.
مشکلات روانی مرتبط با دیرانزالی عبارتاند از:
• افسردگی، اضطراب یا سایر مشکلات ذهنی
• مشکلات رابطه که ناشی از استرس، ارتباط ضعیف یا … میباشد
• داشتن اضطراب در بارهی عملکرد خود
• تصویر بدنی ضعیف
• تابوهای فرهنگی یا مذهبی
• تفاوت بین فانتزیهای جنسی با واقعیت رابط
داروها و موادی که میتوانند سبب انزال دیررس شوند، عبارتاند از:
• بعضی از داروهای ضد افسردگی
• بعضی از داروهای کاهندهی فشار خون
• بعضی از ادرارآورها
• بعضی از داروهای ضد روانپریشی
• بعضی از داروهای ضد تشنج
• الکل – به ویژه در صورت مصرف بیش از حد (الکلیسم)
علل فیزیکی مسبب دیرانزالی شامل موارد زیر میشود:
• نقایص مادرزادی خاصی که روی دستگاه تولید مثلی مرد تأثیر دارند
• آسیب اعصاب لگنیِ کنترلکنندهی ارگاسم
• بعضی از عفونتها، مانند عفونت مجرای ادراری
• جراحی پروستات، مثلاً برش پروستات از طریق میزراه یا برداشتن آن
• بیماریهای نورولوژیک، مانند نوروپاتی دیابتی، سکتهی مغزی یا آسیب اعصاب نخاع
• بیماریهای هورمونی، مثل پایین بودن سطح هورمون تیروئیدی (هیپوتیروئیدیسم) یا پایین بودن سطح هورمون تستسترون (هیپوگنادیسم)
• انزال رتروگراد (پسرونده)، وضعیتی است که در آن، منی به جای خروج از آلت، به مثانه بازمیگردد.
• در بعضی از مردان یک مشکل ساده که باعث دیرانزالی شدهاست، ممکن است سبب اضطراب آنان در مورد انزال در حین رابطه شود؛ خود این اضطراب میتواند دیرانزالی آنها را بدتر کند.
ریسکفاکتورها در دیر انزالی
موارد متعددی میتوانند احتمال ابتلا به انزال دیررس را افزایش دهند، از جمله:
• بالا بودن سن – با افزایش سن مردان، طبیعی است که آنان دیرتر به انزال برسند.
• مشکلات روانی، مانند: افسردگی یا اضطراب
• بیماریهایی مثل دیابت یا مالتیپلاسکلروزیس (MS)
• بعضی از اقدامات درمانی، مثل جراحی پروستات
• داروهای خاصی از قبیل: بعضی از داروهای ضد افسردگی، کاهندهی فشار خون و ادرارآورها
• مشکلات رابطه، مثل برقراری ارتباط ضعیف با شریک جنسی
• مصرف بیش از حد الکل، به خصوص اگر برای مدت طولانی مقادیر زیاد الکل مصرف کنید
تشخیص پزشکی دیر انزالی
معاینه فیزیکی و سوابق پزشکی کمک فراوانی دردرمان دیرانزالی میکنند. باوجود این اگر بهنظر میرسد که دیرانزالی بهدلیل مشکل اصلی و نهفته بوجود آمده و نیاز به درمان دارد بیمار باید آزمایشات بیشتری انجام داده و یا به یک پزشک متخصص مراجعه کند.
آزمایشات دیرانزالی شامل
• معاینه فیزیکی: این مورد شامل معاینه دقیق آلتتناسلی و بیضههای مرد است. پزشک برای اطمینان از ظاهر عادی آلتتناسلی به معاینه بیمار میپردازد.
• آزمایش خون: برای بررسی بیماریهای قلبی، دیابت، کمکاری تیروئید و سایر مشکلات سلامتی، از بیمار نمونه خون گرفته شده و به آزمایشگاه ارسال میشود.
• آزمایش ادرار: برای بررسی علائم دیابت، عفونت و سایرمشکلات جسمی و نهفته، از بیمار نمونه ادرار گرفته و آزمایش میشود.
عوارض دیر انزالی
عوارض دیرانزالی شامل:
• کاهش میل جنسی در مرد و یا شریک جنسی او
• استرس و اضطراب از رابطه جنسی
• مشکلات زناشویی یا روابط بهدلیل رابطه جنسی نامطلوب در زندگی
• ناتوانی باردارشدن همسر (ناباروری مردانه)
درمان دیر انزالی یا انزال دیررس
برای تجربهی انزال طبیعی، اولین مسیر کشف علل و دلایل پیش آمدن این اتفاق است؛ معمولا استفاده از چند شیوه و تکنیک درمانی نسبت به یک راه بازخورد بهتری دارد.
1. درمانهای دارویی
افرادی که دچار اختلالات طبی هستند و دیرانزالی به عنوان یکی از پیامدهای اصلی اختلالشان اتفاق میافتد نیاز است که با مراجعه به متخصص و مصرف دارو برای درد اصلی درمان بیابند در این صورت دیر انزالی که پیامد ثانویهی اختلال مذکور است برطرف خواهد شد.
هیچ دارویی نیست که بطور اختصاصی برای درمان دیرانزالی تائید شده باشد. داروهایی که برای درمان دیرانزالی بکار می رود اصولا برای درمان دیگر بیماری ها استفاده می شوند.
داروهایی که گاهی اوقات برای درمان دیرنزالی بکار می رود عبارتند از:
آمانتادین (که در درمان بیماری پارکینسون بکار می رود)
بوسپیرون ( که برای درمان اضطراب استفاده می شود)
سیپروهپتادین ( برای درمان آلرژی استفاده می شود)
2. مراجعه به اورولوژیست
مراجعه به متخصص و بررسی دستگاه تناسلی و رفع موانع فیزیکی که منجر به دیر انزالی در فرد میشوند، یکی از راهحلهای درمان دیر انزالیست.
3. توجه به تحریک و آماده سازی پیش از آمیزش
در صورتی که معاشقهی پیش از آمیزش به درستی و به صورت کامل انجام گیرد زمان انزال فرد کوتاهتر شده و کیفیت بهتری را در رابطه جنسی تجربه خواهند کرد؛ این موضوع نیازمند مطالعه و افزایش آگاهی در شریک جنسی و خود فرد و توجه به تقاضاهای جنسی زوج برای تحریک و آماده سازی هر چه بهتر است.
4. کاهش موانع برای درمان دیر انزالی
موانعی مانند علائم استرس و اضطراب از عوامل اصلی در کاهش میل جنسی و کیفیت رابطهی بین زوجین است. با مراجعه به متخصص میتوانید از ریشههای استرس و اضطراب خود آگاه شده و از آن بکاهید که منجر به تجربه کیفیت بالاتری در رابطه شما میشود.
همچنین عوامل مختلفی نظیر خواب و رژیم غذایی نامناسب میتواند سبب ساز کاهش لذت در رابطهی جنسی و ایجاد تنش در حین آمیزش بشنود، فراهم کردن مکان و زمان مناسب برای رابطهی جنسی میتواند به بهبود کیفیت آن کمک کند.
دیدگاه