امروز: پنج شنبه, ۰۱ مهر ۱۴۰۰ برابر با ۱۵ صفر ۱۴۴۳ قمری و ۲۳ سپتامبر ۲۰۲۱ میلادی
کد خبر: 271422
۹۳۰
۱
۰
نسخه چاپی
asthma

آسم در کودکان؛ علایم، تشخیص و درمان آسم در کودکان

علت زمینه ای آسم کودکان نیز مانند آسم بزرگسالان، التهاب مداوم راه های هوایی و ریه ها است. این التهاب موجب حساس شدن بیش از حد راه های هوایی و مستعد شدن آنها نسبت به تنگی به دنبال مواجهه با عوامل محرک می شود

آسم در کودکان؛ علایم، تشخیص و درمان آسم در کودکان

آسم در کودکان

علت زمینه ای آسم کودکان نیز مانند آسم بزرگسالان، التهاب مداوم راه های هوایی و ریه ها است. این التهاب موجب حساس شدن بیش از حد راه های هوایی و مستعد شدن آنها نسبت به تنگی به دنبال مواجهه با عوامل محرک می شود.

خوشبختانه آسم دوران کودکی قابل درمان است و درمان صحیح و برنامه ریزی برای فعالیت کودک موجب می شود تا کودک بتواند از زندگی لذت ببرد و با کمترین ناراحتی به انجام فعالیت های روزمره بپردازد.

علایم آسم در کودکان

شایع ترین علایم و نشانه های آسم کودکان عبارتند از:

1- سرفه

2- خس خس

3- تنگی نفس

4- احتقان قفسه سینه

5- احساس فشار و تنگی قفسه سینه

اگرچه خس خس شایع ترین علامت آسم است، در همه کودکان مبتلا به آسم وجود ندارد. همچنین، تمام کودکان مبتلا به خس خس دچار آسم نیستند.

علل آسم کودکان

در کودکان مبتلا به آسم، راه های هوایی که به ریه ها می رسند دچار التهاب مزمن و اغلب متورم هستند. در نتیجه، عضلات راه های تنفسی حساس و واکنش پذیرمی شوند.

عوامل برانگیزاننده آسم، مانند دود یا آلرژن ها می توانند عضلات راه های تنفسی را منقبض کنند و نشانه های آسم را به وجود آورند.

عوامل برانگیزاننده آسم در هر کودک متفاوت است. شایع ترین این عوامل عبارتنداز:

1- محرک ها

- دود سیگار

- ورزش

- تغییرات هوا، یا هوای سرد

- آلاینده های محیط زیست

2- آلرژن ها

- هيره ها (مایت ها) ی موجود در گرد و غبار

- پوسته بدن حیوانات

- گرده گیاهان

- کپک ها

3- سایر عوامل

- عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی

- رینیت یا سینوزیت

- بیماری بازگشت محتویات معده به مری که در آن بازگشت اسید معده به مری موجب آسیب مری و راه های هوایی می شود.

آسم در کودکان؛ علایم، تشخیص و درمان آسم در کودکان

عوامل خطر آسم در کودکان

1- عوامل ژنتیکی و محیطی، هر دو می توانند احتمال بروز آسم در کودکان را افزایش دهند.

2- احتمال ایجاد آسم در صورت وجود سابقه فامیلی بیماری به حداکثر می رسد.

3- سایر عوامل محیطی افزایش دهنده احتمال ایجاد آسم عبارتند از:

- وجود واکنش های آلرژیک قبلی نسبت به آلرژن های محیطی (آبریزش بینی آلرژیک یا جوش های پوستی) نسبت به آلرژن های محیطی

- تماس با دود سیگار

- زندگی در شهرهای بزرگ و مواجهه با آلاینده های هوا.

- وجود سابقه فامیلی آسم، تب یونجه (رینیت آلرژیک)، کهیر یا اگزما

- کم بودن وزن هنگام تولد

- چاقی

تشخیص آسم در کودکان

1- تهیه شرح حال مفصل بیماری و توجه به نشانه های آن و سابقه فامیلی آسم یا بیماری های آلرژیک (مانند آسم، کهیر یا تب یونجه) به وسیله پزشک.

2- انجام آزمایش های تشخیصی آسم در کودکان بالاتر از ۶ سال. این آزمایش ها، همان آزمایش هایی هستند که در بزرگسالان انجام می شوند.

عوارض ناشی از درمان آسم در کودکان

در درمان آسم مقاوم از کورتون استنشاقی استفاده می شود. مقادیر بالای این دارو با کاهش خفیف سرعت رشد کودکان همراه بوده است ولی تحقیقات نشان داده اند که احتمالا این عارضه برگشت پذیر است. به هر حال پزشک معالج باید چگونگی رشد کودک را کنترل کند و در صورت نگران کننده بودن نتایج، مقدار یا نوع داروهای تجویز شده را تغییر دهد.

درمان آسم در کودکان

درمان آسم کودکان مشابه بزرگسالان است و پرهیز از عوامل محرک آسم، در صدر نکات درمانی قرار می‌گیرد. باید توجه داشت که کودکان نسبت به عوارض جانبی داروها، حساس‌تر از بزرگسالان هستند و محدودیت‌هایی برای انتخاب دارو در این گروه سنی وجود دارد.

بهترین روش درمان آسم کودکان حذف عوامل تحریک‌کننده در محیط زندگی مبتلایان به این بیماری است. البته در کنار این مورد، پزشکان داروهایی را نیز برای درمان آسم تجویز می‌کنند.

به‌ طور‌ کلی داروهای مورد استفاده برای درمان آسم کودکان را می‌توان به سه دسته تقسیم کرد:

۱ – داروهای تسکین‌دهنده

این داروها را اصطلاحاً داروهای گشادکننده برونش (متصل‌کننده‌ نای به مجاری تنفسی ابتدای شش) می‌نامند که به‌ صورت استنشاقی (اسپری) مصرف می‌شوند. داروهای تسکین‌دهنده باعث شل‌ شدن عضلات دیواره مجاری تنفسی شده و جریان هوا را در این مجاری به‌ صورت طبیعی برقرار می‌سازند.

۲ – داروهای پیشگیری‌کننده

داروهای پیشگیری‌کننده با کاهش التهاب در مجاری هوایی باعث کاهش تحریک‌پذیری آنها می‌شوند. این داروها بر‌خلاف داروهای تسکین‌دهنده باید به‌صورت منظم و معمولاً روزی دو‌ بار مصرف شوند.

۳ – داروهای اورژانسی

در زمان بروز آسم حاد، دو روش اورژانسی برای کنترل آن در دسترس است:

  • استفاده از مقادیر زیاد داروهای تسکین‌دهنده
  • استفاده از مقادیر زیاد یک داروی ضد التهاب

آسم در کودکان؛ علایم، تشخیص و درمان آسم در کودکان

در چه هنگام باید کودک مبتلا به آسم به پزشک مراجعه کند ؟

1- چنان چه فکر می کنید فرزندتان مبتلا به آسم است هر چه زودتر او را به نزد پزشک ببرید.

2- به گفته های کودک خود درباره «احساس تنگی در قفسه سینه» یا (سرفه دایمی) توجه کنید.

3- آسم می تواند شب ها تشدید شود. بنابراین توجه کنید که آیا کودک شما در هنگام خواب شب سرفه می کند یا سرفه موجب بیدار شدن وی از خواب می شود یا نه؟

4- همچنین ممکن است سرفه و خس خس با گریه، خنده، فریاد زدن یا واکنش های عاطفی شدید یا استرس همراه باشند.

5- حتی اگر بیماری آسم در کودک شما تشخیص داده نشده است، چنان چه دچار مشکل تنفسی شده است فورا او را به نزد پزشک ببرید. اگر چه شدت حملات آسم متفاوت است، معمولا حمله ها با سرفه شروع می شوند و به سمت خس خس و تنفس سریع پیش می روند. در انواع بسیار شدید، می توانید کشیده شدن قفسه سینه کودک به داخل را ببینید. ممکن است افزایش ضربان قلب، تعریق و درد قفسه سینه نیز موجود باشند.

حمله شدید آسم، اورژانس پزشکی است.

در موارد زیر کودک را به اورژانس ببرید:

- چنان چه کودک به سختی نفس می کشد به نحوی که برای نفس گیری مجبور می شود کلام خود را متوقف کند.

- اگر کودک از عضله های شکم خود برای تنفس استفاده می کند.

- چنان چه سوراخ های بینی کودک در هنگام دم، گشاد می شوند.

- چنان چه تنفس دشوار موجب کشیده شدن شکم کودک در هنگام دم به زیر دنده ها می شود.

آیا می توان از آسم کودکان پیشگیری کرد؟

برنامه ریزی دقیق و تعیین دقیق عوامل برانگیزاننده آسم و جلوگیری از تماس کودک با آنها بهترین راه پیشگیری از بروز حملات آسم است.

دور نگه داشتن کودک از عوامل آلرژن و محرک تعیین شده به وسیله پزشک، ممنوع کردن سیگار کشیدن افرادی که در نزدیکی کودک قرار دارند، تشویق کردن کودک به داشتن فعالیت جسمانی منظم، رعایت برنامه تعیین شده به وسیله پزشک و اعلام آن به معلمان، مربیان، والدین و دوستان کودک، و استفاده از جریان سنج (پیک فلومتر) که کاهش عملکرد ریه را پیش از ایجاد علایم آسم نشان می دهد، همگی به پیشگیری از بروز حمله آسم در کودک کمک می کنند.

تماس با دود تنباکو در دوران نوزادی و شیرخوارگی، عامل خطر پرقدرت آسم دوران کودکی و نیز عامل برانگیزاننده شایع حمله های آسم است.

هنگام بروز نشانه های پیشرونده حمله آسم در کودک، خونسرد باشید و به برنامه ریزی درمانی ارایه شده به وسیله پزشک دقت کنید و کودک را در هر مرحله، با آنچه که در حال اتفاق افتادن است آشنا و درگیر نمایید تا از چگونگی آن اطلاع یابد و آن را درک کند.

فعالیت های کودک را از ترس بروز حمله آسم محدود نکنید و به منظور تحت کنترل در آوردن آسم با پزشک تماس بگیرید.

  • منبع
  • حقوق نیوز
  • داروسازی دکتر عبیدی

دیدگاه

شما هم می توانید دیدگاه خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید