هر آنچه که باید در مورد بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) بدانید

بیماری مزمن انسدادی ریه یا COPD چیست؟

بیماری مزمن انسدادی ریه که معمولاً COPD نامیده می شود، گروهی از بیماری های پیشرونده ریه است.

شایع ترین این بیماری ها آمفیزم و برونشیت مزمن است. بسیاری از افراد مبتلا به COPD هر دوی این شرایط را دارند.

آمفیزم به آرامی کیسه های هوا را در ریه های شما از بین می برد که در جریان هوای بیرونی اختلال ایجاد می کند. برونشیت باعث التهاب و باریک شدن لوله های برونش می شود که باعث ایجاد مخاط می شود.

تخمین زده می شود که حدود 30 میلیون نفر در ایالات متحده COPD دارند. نیمی از آنها از داشتن آن بی خبرند.

بیماری مزمن انسدادی ریه بدون درمان می تواند منجر به پیشرفت سریعتر بیماری، مشکلات قلبی و بدتر شدن عفونت های تنفسی شود.

علائم بیماری مزمن انسدادی ریه یا COPD چیست؟

تنفس را سخت تر می کند. علائم ممکن است در ابتدا خفیف باشد که با سرفه های متناوب و تنگی نفس شروع می شود. همانطور که پیشرفت می کند، علائم می تواند ثابت تر شود تا جایی که نفس کشیدن به طور فزاینده ای دشوار می شود.

ممکن است خس خس سینه و سفتی در قفسه سینه را تجربه کنید یا خلط اضافی تولید کنید. برخی از افراد مبتلا به COPD تشدید حاد دارند که شعله ور شدن علائم شدید است.

علائم اولیه

در ابتدا، علائم COPD می تواند بسیار خفیف باشد. ممکن است آنها را با سرماخوردگی اشتباه بگیرید.

علائم اولیه عبارتند از:

• تنگی نفس گاه به گاه، به خصوص بعد از ورزش
• سرفه خفیف اما مکرر
• نیاز به تمیز کردن گلوی خود را اغلب، به خصوص اول صبح
• ممکن است شروع به ایجاد تغییرات ظریف کنید، مانند پرهیز از پله ها و نادیده گرفتن فعالیت های بدنی.

بدتر شدن علائم

علائم ممکن است به تدریج بدتر شوند و نادیده گرفتن آنها سخت تر شود. همانطور که ریه ها بیشتر آسیب می بینند، ممکن است این موارد را تجربه کنید:

• تنگی نفس، حتی پس از ورزش های خفیف مانند بالا رفتن از پله ها
• خس خس سینه، که نوعی تنفس پر سر و صدا با صدای بلندتر، به ویژه در هنگام بازدم است
• تنگی قفسه سینه
• سرفه مزمن، با یا بدون مخاط
• باید هر روز مخاط را از ریه های خود پاک کنید
• سرماخوردگی مکرر، آنفولانزا، یا سایر عفونت های تنفسی
• کمبود انرژی

در مراحل بعدی COPD، علائم ممکن است شامل موارد زیر نیز باشد:

• خستگی
• تورم پا، مچ پا یا ساق پا
• کاهش وزن

اگر در حال حاضر سیگار می‌کشید یا به طور مرتب در معرض دود سیگار هستید، احتمالاً علائم بسیار بدتر می‌شوند.

چه چیزی باعث بیماری مزمن انسدادی ریه COPD می شود؟

اکثر افراد مبتلا به COPD حداقل 40 سال سن دارند و حداقل سابقه مصرف سیگار دارند. هر چه مدت طولانی تر و بیشتر محصولات تنباکو مصرف کنید، خطر ابتلا به COPD در شما بیشتر است.

علاوه بر دود سیگار، دود پیپ و دود دست دوم می تواند باعث COPD شود. در صورت ابتلا به آسم و سیگار، خطر ابتلا به COPD حتی بیشتر است.

علل دیگر

همچنین اگر در محل کار در معرض مواد شیمیایی و دود قرار دارید، می تواند COPD را ایجاد کند. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آلودگی هوا و استنشاق گرد و غبار نیز می تواند باعث COPD شود.

در کشورهای در حال توسعه، همراه با دود تنباکو، خانه‌ها اغلب تهویه مناسبی ندارند و خانواده‌ها را مجبور می‌کند تا دود ناشی از سوختن سوخت مورد استفاده برای پخت و پز و گرمایش را تنفس کنند.

ممکن است یک استعداد ژنتیکی برای ایجاد COPD وجود داشته باشد. تخمین زده می شود تا 5 درصد منبع مطمئن افراد مبتلا به COPD کمبود پروتئینی به نام آلفا-1-آنتی تریپسین دارند.

این کمبود باعث بدتر شدن ریه ها می شود و همچنین می تواند بر کبد تأثیر بگذارد. ممکن است عوامل ژنتیکی مرتبط دیگری نیز در بازی وجود داشته باشد.

تشخیص بیماری مزمن انسدادی ریه COPD

هیچ آزمایش واحدی برای COPD وجود ندارد. تشخیص بر اساس علائم، معاینه فیزیکی و نتایج آزمایشات تشخیصی است.

هنگام مراجعه به پزشک، حتماً تمام علائم خود را ذکر کنید. اگر:

• شما سیگاری هستید یا در گذشته سیگار می کشیدید
• در حین کار در معرض محرک های ریه قرار می گیرید
• شما در معرض دود سیگار زیاد هستید
• شما سابقه خانوادگی COPD دارید
• آسم یا سایر بیماری های تنفسی دارید
• شما از داروهای بدون نسخه یا نسخه ای استفاده می کنید

درمان بیماری مزمن انسدادی ریه COPD

درمان می تواند علائم را کاهش دهد، از عوارض جلوگیری کند و به طور کلی پیشرفت بیماری را کند کند. تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است شامل یک متخصص ریه (ریه شناس) و درمانگرهای فیزیکی و تنفسی باشد.

اکسیژن درمانی

اگر سطح اکسیژن خون شما خیلی پایین است، می توانید اکسیژن مکمل را از طریق ماسک یا کانول بینی دریافت کنید تا به تنفس بهتر کمک کنید.

عمل جراحی

جراحی برای COPD شدید یا زمانی که سایر درمان‌ها شکست خورده‌اند اختصاص داده می‌شود، که در صورت ابتلا به نوعی آمفیزم شدید احتمال بیشتری دارد.

یکی از انواع جراحی بولکتومی نام دارد. در طول این روش، جراح فضاهای بزرگ و غیر طبیعی هوا (بولا) را از ریه ها خارج می کند.

یکی دیگر از جراحی‌های کاهش حجم ریه است که بافت‌های آسیب دیده ریه را از بین می‌برد. جراحی کاهش حجم ریه می تواند در بهبود تنفس موثر باشد، اما تعداد کمی از بیماران تحت این روش بزرگ و تا حدودی خطرناک قرار می گیرند.

پیوند ریه در برخی موارد یک گزینه است. پیوند ریه می تواند به طور موثر COPD را درمان کند، اما خطرات زیادی دارد.

یک روش کمتر تهاجمی برای بهبود کارایی جریان هوا در افراد مبتلا به آمفیزم شدید به نام دریچه‌های اندوبرونشیال (EBV) وجود دارد که دریچه‌های یک طرفه هستند که هوای دمیده شده را به سمت ریه‌های سالم هدایت می‌کنند و از ریه‌های آسیب‌دیده و غیرفعال دور می‌شوند.

در سال 2018، یک دستگاه EBV به نام Zephyr Endobronchial ValveTrusted Source توسط FDA تایید شد و نشان داده است که عملکرد ریه، ظرفیت ورزش و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به آمفیزم را بهبود می بخشد.

تغییر سبک زندگی

برخی از تغییرات سبک زندگی نیز ممکن است به کاهش علائم شما یا ایجاد تسکین کمک کند.

• اگر سیگار می کشید، آن را ترک کنید. پزشک شما می تواند محصولات یا خدمات پشتیبانی مناسب را توصیه کند.
• تا حد امکان از دود دست دوم و دودهای شیمیایی خودداری کنید.
• تغذیه مورد نیاز بدن خود را دریافت کنید. برای ایجاد یک برنامه غذایی سالم با پزشک یا متخصص تغذیه خود کار کنید.
• با پزشک خود در مورد اینکه چقدر ورزش برای شما بی خطر است صحبت کنید.

داروهای COPD

داروها می توانند علائم را کاهش داده و شعله ور شدن را کاهش دهند. ممکن است برای یافتن دارو و دوزی که برای شما بهترین کارآمد است، آزمون و خطا طول بکشد.

توصیه های غذایی برای افراد مبتلا به COPD

رژیم غذایی خاصی برای COPD وجود ندارد، اما یک رژیم غذایی سالم برای حفظ سلامت کلی مهم است. هرچه قوی تر باشید، توانایی بیشتری برای جلوگیری از عوارض و سایر مشکلات سلامتی خواهید داشت.

انواع غذاهای مغذی را از این گروه ها انتخاب کنید:

• سبزیجات
• میوه ها
• دانه ها
• پروتئین
• لبنیات

همچنین، به یاد داشته باشید که نمک را آسان کنید. این باعث می شود بدن آب را حفظ کند، که می تواند تنفس را تحت فشار قرار دهد.

مایعات

به مقدار زیاد مایعات بنوشید. نوشیدن حداقل شش تا هشت لیوان مایعات بدون کافئین در روز می تواند به رقیق شدن مخاط کمک کند. این ممکن است خلط را راحت تر سرفه کند.

نوشیدنی های کافئین دار را محدود کنید زیرا می توانند با داروها تداخل داشته باشند. اگر مشکلات قلبی دارید، ممکن است نیاز به نوشیدن کمتر داشته باشید، بنابراین با پزشک خود صحبت کنید.

مدیریت وزن

حفظ وزن سالم مهم است. هنگام ابتلا به COPD، نفس کشیدن انرژی بیشتری می گیرد، بنابراین ممکن است نیاز به دریافت کالری بیشتری داشته باشید. اما اگر اضافه وزن دارید، ریه ها و قلب شما ممکن است سخت تر کار کنند.

اگر کم وزن یا ضعیف هستید، حتی نگهداری اولیه بدن ممکن است دشوار شود. به طور کلی، ابتلا به COPD سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف می کند و توانایی شما را برای مبارزه با عفونت کاهش می دهد.

عادات غذایی

شکم پر باعث می‌شود ریه‌های شما منبسط شوند و تنگی نفس ایجاد شود. اگر متوجه شدید که این اتفاق برای شما می افتد، این راه حل ها را امتحان کنید:

• حدود یک ساعت قبل از غذا راه های هوایی خود را پاک کنید.
• لقمه های کوچکتری از غذایی که به آرامی می جوید قبل از قورت دادن بخورید.
• سه وعده غذایی در روز را با پنج یا شش وعده غذایی کوچکتر تعویض کنید.
• در مصرف مایعات تا آخر صرفه جویی کنید تا در طول وعده غذایی کمتر احساس سیری کنید.

زندگی با COPD

COPD به مدیریت بیماری مادام العمر نیاز دارد. این به معنای پیروی از توصیه های تیم مراقبت های بهداشتی و حفظ عادات سبک زندگی سالم است.

از آنجایی که ریه‌های شما ضعیف شده‌اند، باید از هر چیزی که ممکن است بر آن‌ها فشار وارد کند یا باعث شعله‌ور شدن آن شود، اجتناب کنید. در اینجا لیستی از مواردی وجود دارد که باید هنگام تنظیم سبک زندگی خود در نظر بگیرید

از سیگار کشیدن خودداری کنید. اگر برای ترک سیگار مشکل دارید، با پزشک خود در مورد برنامه های ترک سیگار صحبت کنید. سعی کنید از دود دست دوم، دودهای شیمیایی، آلودگی هوا و گرد و غبار اجتناب کنید.

ورزش کنید. کمی ورزش در روز می تواند به شما کمک کند قوی بمانید. با پزشک خود در مورد اینکه چقدر ورزش برای شما مفید است صحبت کنید.

رژیم غذایی حاوی غذاهای مغذی داشته باشید. از غذاهای بسیار فرآوری شده که سرشار از کالری و نمک هستند، اما فاقد مواد مغذی هستند، خودداری کنید.

درمان سایر شرایط. اگر بیماری های مزمن دیگری همراه با COPD دارید، مهم است که آن ها را نیز مدیریت کنید، به ویژه دیابت شیرین و بیماری قلبی.

خانه ی تمیز. به هم ریختگی ها را پاک کنید و خانه خود را ساده کنید تا انرژی کمتری برای تمیز کردن و انجام سایر کارهای خانگی مصرف شود. اگر COPD پیشرفته دارید، برای کارهای روزانه کمک بگیرید.

برای تشدید علائم آماده باشید. اطلاعات تماس اضطراری خود را همراه داشته باشید و در یخچال خود قرار دهید. اطلاعاتی در مورد داروهایی که مصرف می کنید و همچنین دوزها را درج کنید. شماره های اضطراری را در گوشی خود برنامه ریزی کنید.

پشتیبانی پیدا کنید. صحبت کردن با دیگرانی که درک می کنند می تواند آرامش بخش باشد. پیوستن به یک گروه پشتیبانی را در نظر بگیرید.