تاندون چیست؟
به مجموعه ای از بندهای رشته ای از جنس کلاژن که وظیفه اتصال استخوان ها به عضله را دارند تاندون می گویند. تاندون ها در اندازه های مختلف در سر تا سر بدن قرار گرفته اند. برای مثال، تاندون آشیل که نوعی از این رشته های بزرگ بوده در ایستادن و حرکت کردن پا ها کاربرد دارند. تاندون های کوچک تر و در قسمت های مختلف بدن، سبب حرکت انگشتان می شود.
تاندونیت چیست؟
تاندونیت (tendonitis) یا تاندونوپاتی (tendinopathy) به التهاب و تحریک یک تاندون گفته میشود. این مشکل ممکن است در هر بخشی از بدن ایجاد شود و به صورت ناگهانی، مزمن و یا در اثر آسیب بروز کند.
وظیفه تاندونها اتصال ماهیچهها به استخوان و برداشتن فشار از روی عضلات است، اما زمانی که فشار مضاعف به تاندونها وارد شود، آسیب میبینند و مشکلی به نام تاندونیت ایجاد میشود. معمولا ورزشهای مکرر، انجام حرکات تکراری و فشار وارد کردن به یک مفصل و تاندون خاص بهطور مداوم موجب التهاب تاندون میشود که ممکن است در هر نقطه از بدن ایجاد شود.
انواع تاندونیت
تاندونیت میتوانید هر یک از انواع تاندونهای بدن را تحت تاثیر قرار دهد. اما برخی از انواع تاندونیت معمولا شایعتر است که در ادامه میتوانید با آنها آشنا شوید.
التهاب تاندون آشیل
تاندون آشیل نوار ضخیمی است که پاشنه پا را به ماهیچه ساق پا متصل میکند. این تاندون به ما کمک میکند تا راه برویم، بدویم و بپریم و از همین رو در معرض فشار زیادی قرار دارد. تاندونیت آشیل یک آسیب شایع در ورزشکاران است و در افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید نیز بیشتر بروز میکند.
التهاب تاندون فوق خاری
در این نوع تاندونیت تاندون بالای مفصل شانه ملتهب میشود و موجب ایجاد درد و محدودیت حرکتی در شانه میشود.
آرنج تنیسبازان و گلفبازان
اپیکندلیت (epicondylitis) جانبی که به آن آرنج تنیسبازان نیز گفته میشود زمانی رخ میدهد که فرد با حرکت مچ دست به سمت بیرون دچار درد میشود. این درد ممکن است به سمت پایین مچ نیز کشیده شود.
اپیکندلیت داخلی یا آرنج گلفباز نیز زمانی رخ میدهد که فرد با خم کردن مچ دست به داخل دچار درد میشود.
انگشت ماشهای
انگشت ماشهای یک عارضه رایج است که زمانی اتفاق میافتد که انگشت هنگام صاف شدن کلیک میکند و در حالت خمیده قفل میشود. این مشکل در اثر التهاب تاندون کف دست ایجاد میشود و موجب ایجاد محدودیت حرکتی میشود.
تاندونیت مچ دست
تاندونیت مچ دست میتواند در اثر تکرار یک حرکت در مچ دست ایجاد میشود. افرادی که تایپ میکنند و ورزشهایی مثل تنیس انجام میدهند، بیشتر به این نوع التهاب تاندون مبتلا میشوند.
علائم تاندونیت
علائم تاندونیت معمولا در جاهایی از بدن بروز میکند که تاندون به استخوان چسبیده است. این علائم ممکن است با توجه به شدت آسیب واردشده به تاندونها متفاوت باشد. در ادامه به مهمترین علائم تاندونیت اشارهشده است.
• درد مبهم به ویژه در زمان حرکت اندام یا مفصل آسیبدیده
• تورم خفیف همراه با گرما و قرمزی
• کاهش دامنه حرکتی
• احساس ضعف و ناراحتی در ناحیه آسیبدیده
عوامل موثر بر تاندونیت
تاندونیت میتواند در اثر آسیبدیدگی به صورت ناگهانی ایجاد شود یا با تکرار یک حرکت که موجب آسیب به تاندونهای خاصی از بدن میشود، رخ دهد. اکثر مردم به دلیل کار و یا سرگرمیهایی که به صورت روزانه انجام میدهند، یک حرکت خاص را بارها و بارها تکرار میکنند. این موضوع موجب فشار به یک تاندون و بروز تاندونیت میشود. در ادامه میتوانید با عوامل موثر بر تاندونیت بیشتر آشنا شوید.
• بالا رفتن سن (40 سال به بالا)
• انجام حرکات تکراری
• قرار گرفتن بدن در وضعیت نامناسب
• افزایش ناگهانی مقدار یا سختی تمرینهای ورزشی
• وارد کردن فشار زیاد به عضلات بدن
• مبتلا بودن به بیماریهایی مثل روماتیسم مفصلی، نقرس، نقرس کاذب و بیماریهای خونی و کلیوی
روش تشخیص تاندونیت
برای تشخیص تاندونیت معمولا پزشک سوالاتی در مورد علائم از بیمار میپرسد و معاینه فیزیکی انجام میشود. معمولا در مرحله اول نیاز به آزمایش خاصی برای تشخیص التهاب تاندون نیست، اما اگر مقدار درد شدید باشد و یا علائم بعد از چند روز بهبود پیدا نکند، پزشک از آزمایش اشعه ایکس، سونوگرافی و MRI نیز استفاده میکند.
روش های موثر درمان التهاب تاندون
• دارو: تجویز دارو های مسکن توسط پزشک، به منظور کاهش التهاب و درد ناشی از التهابات تاندون بوده است.
• تزریق: تزریق از جمله اقدامات درمانی برا کاهش التهابات و درد می باشد. کورتیکو استروئیدها و تزریق آن ها بسیار در کاهش علائم نام برده تاثیر گذار است.
• بلاک عصبی: از این دارو بی حس کننده در گردن و قسمت بالایی شانه استفاده می شود. زیرا در این محل عصب های کنترل کننده احساس قرار دارند. با تزریق این ماده درد و التهابات بسیار تسکین می یابند.
• اوزون تراپی: در این روش با بکارگیری از گاز ازون به منظور تولید و بازسازی رباط، تاندون غضروف های جدید در اندام های مختلف، که به علت التهاب تاندون ضعیف شده است استفاده می شود.
• پی آر پی: در این روش از درمان تاندون ها، پلاکت های لازم از خون خود فرد تهیه شده و به محل مورد نظر تزریق می شود، با استفاده از این روش درمانی درد این التهاب کاهش پیدا می کند.
• درمان توسط لیزر: از لیزر درمانی با شدت بالا به منظور نفوذ به بافت های عمیق تر و درمان التهاب تاندون استفاده می شود. در نتیجه یک شیب حرارتی بسیار بالا سبب ترمیم بافت شده، و درناژ لنفاوی را در مناطق آسیب دیده افزایش می دهد. برخی از درمان ها توسط مدولاسیون فعالیت سلول و همچنین مدولاسیون های هورمون انجام می شود. در این روش از درمان توسط لیزر سلول های تازه به مناطق آسیب دیده رفته و روند درمانی را سرعت می بخشد.
• فیزیوتراپی: فیزیوتراپی و انجام اولتراسوند، ماساژ درمانی به منظور کنترل و کاهش درد انجام می شود. روند درمان و تعداد جلسات لازم برای فیزیوتراپی به نوع حاد بودن التهاب تاندون مربوط بوده و از دو هفته الی چند ماه ممکن است مورد نیاز بیمار باشد.
• جراحی: در بسیاری از موارد و با وجود آسیب های شدید و جدی متخصص تصمیم به جراحی محل آسیب دیده می گیرد.
• سوزن درمانی: فرو بردن سوزن هایی نازک و مخصوص در تاندون های محل آسیب دیده، سلول ها و فاکتور های درمانی تاندون را تحریک می کند.
• امواج های صوتی: در این روش برش هایی بسیار ظریف و کوچک به منظور برداشت تاندون آسیب دیده توسط امواج فراصوتی انجام می شود.
درمان خانگی تاندونیت
در بسیاری از مواقع برای کمک به مدیریت درد و همچنین درمان تاندونیت لازم 2 تا 3 روز استراحت کنید و از حرکت دادن تاندون اجتناب کنید. میتوانید برای کاهش درد هر 2 تا 3 ساعت یک کیسه یخ روی محل درد قرار دهید و بعد از 20 دقیقه کیسه یخ را بردارید. استفاده از باند برای بستن دست نیز میتواند به کاهش فشار به تاندونها و سرعت بخشیدن به روند بهبود تاندونها کمک کند. برای کاهش تورم و درد بهتر است تا 3 روز از حمام داغ، کیسه آب گرم و ماساژ درمانی اجتناب کنید.
انجام ورزش هایی که در التهاب تاندون حائز اهمیت می باشد
انجام ورزش های منظم می تواند در پیشگیری از این عارضه بسیار مفید باشد. توجه داشته باشید که گرم کردن بدن و انجام ورزش با انجام حرکات کششی مناسب ، در پیشگیری از التهاب تاندون نقش بسزایی دارد. تحریک تاندون ممکن است با آسیب شدید ناگهانی یا ضربه های مداوم خفیف به وجود آید. در کل می توان گفت انجام حرکات ورزشی به طور نادرست می تواند خود عاملی مهم در التهاب تاندون باشد. برای این کار باید حتما قبل از انجام ورزش، بدن خود را با حرکات کششی گرم کرده و فعالیت ورزشی را به مرور افزایش دهید. از تجهیزات ورزشی مناسب مانند کفش و لباس مناسب استفاده کنید و قبل از پایان فعالیت بدنتان را به آرامی خنک کنید. بدن تان را به ورزش منظم عادت دهید یعنی از انجام یک روز فعالیت بدنی شدید و چندین روز استراحت خودداری کنید.
روش های جلوگیری از پیدایش التهاب تاندون چیست؟
• بکارگیری از روش های موثر در کاهش التهاب
• ایجاد محدودیت در حرکت زردپی های آسیب دیده
• تمامی کار های خود را به آرامی و با دقت بالا انجام دهید
• اگر دردی غیر عادی را احساس کردید، کار خود را رها کرده و استراحت کنید
• میزان فشار وارد شده بر تاندون را کاهش داده و به تدرج آن را افزایش دهید
فعالیت هایی که سبب التهاب تاندون می شوند:
• ورزش اسکی
• ورزش تنیس
• ساییدن چیزی مانند تمیز کردن فرش
• پرتاپ کردن توپ
• رنگ کردن خانه
• باغبانی
• بیل زدن
• رنگ کردن و غیره
به طور کلی می توان گفت استراحت کافی ، نحوه صحیح حمل اشیا و غیره می تواند از وجود درد در مفاصل و عضلات جلوگیری کند.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر دچار التهاب تاندون شدهاید و درد و ناراحتی شما پس از 2 تا 3 روز بهبود پیدا نکرد و در کنار آن علائم زیر را تجربه میکنید، حتما از یک متخصص ارتوپد برای درمان کمک بگیرید.
• تب
• تورم، قرمزی و احساس گرما در ناحیه آسیبدیده
• احساس ضعف و بیماری
• ناتوانی در حرکت دادن ناحیه آسیبدیده
دیدگاه