آیا تا به حال پیش آمده است که نتوانید یک فنجان قهوه را ثابت نگه دارید؟ یا اینکه گاهی اوقات دستان شما آنقدر بلرزد که در انجام کارهای روزانه خود دچار اختلال شوید؟ به این حرکات غیر ارادی دست، لرزش گفته می شود. لرزش دست در سنین میانسالی و بالاتر شایع است.
لرزش دست تهدیدی برای زندگی به حساب نمی آید، اما افرادی که لرزش شدید دارند ممکن است برای تغذیه، لباس پوشیدن یا رانندگی و سایر کارهای روزانه خود دچار مشکل شوند.
لرزش دست به وضعیتی اطلاق می‌شود که دست یا انگشتان به طور ناخواسته و بی‌کنترل تکان می‌خورند. این لرزش ممکن است در حالت استراحت و یا در هنگام انجام فعالیت‌های دستی رخ دهد. لرزش دست ممکن است به صورت موقت یا مزمن باشد و می‌تواند در قسمت‌های مختلف دست شامل انگشتان، مچ، کف دست و پشت دست رخ دهد.
لرزش دست می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد که در ادامه به آن ها اشاره شده است.
دلایل ایجاد لرزش در دست
بیماری ها
لرزش به دلیل وجود مشکل در بخش‌های عمیق مغز که حرکت را کنترل می‌کند، ایجاد می شود. برخی از بیماری های عصبی که می توانند باعث لرزش دست شوند عبارتند از:
• مولتیپل اسکلروزیس (MS): این بیماری به مغز و نخاع حمله می‌کند و انتقال پیام‌ها را برای اعصاب دشوار می‌کند. بسیاری از افراد مبتلا به ام اس درجاتی از لرزش را تجربه می کنند. این لرزش ها اغلب زمانی ایجاد می شود که بیماری به مناطقی در مسیرهای سیستم عصبی مرکزی که حرکت را کنترل می کند آسیب می رساند.
• بیماری پارکینسون (PD): این بیماری شامل از دست دادن سلول های عصبی در بخشی از مغز است که نقش مهمی در حرکت دارند. حدود 75% افراد مبتلا به PD لرزش دارند، چه در حال استراحت و چه در حال انجام فعالیت. لرزش معمولا از یک طرف بدن شروع می شود و ممکن است به طرف مقابل نیز سرایت کند. لرزش ممکن است در طول دوره های استرس یا احساسات شدید بیشتر شود.
• سکته مغزی: پس از سکته مغزی، فرد می تواند لرزش های مختلفی را بسته به ناحیه آسیب دیده نشان دهد.
• آسیب مغزی تروماتیک (TBI): لرزش ناشی از TBI را لرزش پس از سانحه (PTT) می نامند. یک مطالعه سال 2020 نشان داد که PTT در نتیجه آسیب به نواحی خاص مغز مسئول حرکت اتفاق می افتد که این لرزش ها غیر معمول هستند.
• دیستونی: دیستونی یک اختلال حرکتی است که در آن انقباضات غیرارادی عضلانی باعث حرکات و وضعیت های غیرارادی تکراری می شود. این وضعیت به دلیل عملکرد نامناسب عقده های پایه در مغز است. یک مطالعه در سال 2021 بیان کرد که دیستونی و لرزش ارتباط نزدیکی با هم دارند. لرزش هایی که در افراد مبتلا به دیستونی رخ می دهد یا تند و ناگهانی و نامنظم، منظم و موج مانند یا مختلط است. انواع مختلط معمولا روی دست ها تاثیر می گذارد.
شرایط سلامتی
شرایط بهداشتی زیر نیز می تواند باعث لرزش دست شود:
• شرایط روانپزشکی، مانند افسردگی یا اختلال استرس پس از سانحه
• اختلالات ارثی، مانند آتاکسی ارثی یا سندرم X شکننده
• سوء استفاده یا ترک الکل
• مسمومیت با جیوه
• پرکاری تیروئید
• نارسایی کبد یا کلیه
• اضطراب یا وحشت
داروها
برخی داروها نیز می توانند باعث لرزش دست شوند. عبارتند از:
• برخی از داروهای آسم
• داروهایی برای شرایط روانپزشکی، مانند داروهای ضد افسردگی خاص و تثبیت کننده های خلق و خو
• داروهای تشنج مانند والپروات (Depakene) و والپروئیک اسید (Depakote)
• داروهای ضد آریتمی مانند پروکائین آمید
• داروهای سرطان مانند تالیدومید
• داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند، مانند سیکلوسپورین
• کورتیکواستروئیدها
• داروهای ضد ویروسی خاص
• آنتی بیوتیک های خاص
• آمفتامین
• کافئین
آیا لرزش دست طبیعی است؟
لرزش دست ها طبیعی است. این مخصوصاً اگر فرد احساس استرس یا اضطراب می کند یا خواب کافی نداشته باشد.
لرزش خفیف دست که بر زندگی روزمره فرد تأثیر نمی گذارد معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست. با این حال، اگر فردی لرزش شدید یا مداوم دست را تجربه می کند که در فعالیت های روزانه او اختلال ایجاد می کند، باید برای تعیین علت به پزشک مراجعه کند.
چگونه می توان از لرزش دست ها جلوگیری کرد؟
در زیر روش هایی وجود دارد که افراد ممکن است بتوانند از آنها برای جلوگیری از لرزش دستان خود استفاده کنند.
تغییرات در سبک زندگی ممکن است به کاهش لرزش دست در افراد مبتلا به لرزش کمک کند:
• اجتناب از مصرف زیاد الکل
• اجتناب از محرک ها، مانند کافئین و آمفتامین ها
• درمان بیماری‌های زمینه‌ای: لرزش دست که به دلیل یک بیماری زمینه‌ای مانند پرکاری تیروئید یا ترک الکل رخ می‌دهد، معمولاً پس از درمان بیماری بهبود می‌یابد.
• تکنیک‌های روان‌شناختی: افرادی که به دلیل اضطراب یا حملات پانیک دچار لرزش می‌شوند، ممکن است از تمرین تکنیک‌های آرام‌سازی، مانند تمرکز حواس و تمرین‌های تنفسی سود ببرند.
• تعویض دارو: لرزش می تواند از عوارض جانبی مصرف برخی داروها باشد. فردی که در حین مصرف دارو دچار لرزش می شود باید عوارض جانبی را به پزشک خود گزارش دهد. پزشک ممکن است بتواند دوز دارو را تنظیم کند یا داروی دیگری را جایگزین کند.
• فیزیوتراپی: یک فیزیوتراپیست می تواند به افراد تمریناتی را برای بهبود لرزش آموزش دهد. از جمله: کنترل، عملکرد و قدرت عضلات، هماهنگی، تعادل
• کاردرمانی: یک کاردرمانگر می تواند به افرادی که دچار لرزش هستند کمک کند تا به فعالیت های معمول روزانه خود ادامه دهند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
هرکسی که به طور ناگهانی در دست ها یا سایر قسمت های بدن خود دچار لرزش شود باید برای تشخیص به پزشک مراجعه کند.افراد مبتلا به لرزش موجود در صورت تشدید لرزش یا اختلال در زندگی روزمره باید به پزشک مراجعه کنند.
گزینه های درمانی برای لرزش دست ها
داروها
پزشکان ممکن است داروهایی را برای کمک به کاهش دفعات و شدت لرزش تجویز کنند. عبارتند از:
• بتا بلوکرها مانند پروپرانولول
• داروهای اضطراب
• داروهای ضد تشنج مانند پریمیدون
بوتاکس
بوتاکس باعث فلج موضعی می شود. تزریق بوتاکس ممکن است در درمان لرزش صدا و سر مفید باشد. با این حال، تزریق بوتاکس برای لرزش دست می تواند منجر به ضعف در انگشتان شود.
عمل جراحی
برخی از افراد ممکن است لرزش شدیدی را تجربه کنند که حتی با دارو هم قابل رفع نیست و به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی آنها تأثیر می گذارد. در چنین مواردی، پزشک ممکن است مداخلات جراحی مانند تحریک عمقی مغز (DBS) را توصیه کند.
هنگام انجام جراحی DBS، پزشک یک ژنراتور کوچک را زیر پوست در قسمت فوقانی قفسه سینه قرار می دهد. ژنراتور سیگنال های الکتریکی را به الکترودهای کاشته شده در تالاموس می فرستد، که بخشی از مغز است که برخی از حرکات غیرارادی را هماهنگ و کنترل می کند.
پزشکان از DBS برای درمان لرزش های مرتبط با لرزش اساسی، پارکینسون یا دیستونی استفاده می کنند.
اگر فردی واجد شرایط DBS نباشد، پزشک ممکن است روش‌های دیگری را توصیه کند، مانند:
• فرسایش با فرکانس رادیویی: شامل استفاده از جریان الکتریکی برای گرم کردن بافت عصبی به منظور مختل کردن توانایی آن در ارسال سیگنال برای چندین ماه است.
• رادیوسرجری: شامل تجویز پرتوهای تابشی بسیار متمرکز برای از بین بردن سلول‌های بیش فعال مغزی است که باعث لرزش می‌شوند.
دیدگاه