لارو درمانی (Larvae therapy) روشی بیوتراپی (زيست درمانی، biotherapy) برای درمان زخم‌های عفونی است. در طی آن نکروز (Necrosis) یا همان بافت مرده زخم توسط نوزاد حشرات خورده می‌شود. این تکنیک درمانی را احتمالا با نام ماگوت تراپی (Maggot Therapy) نیز شنیده‌اید. کمی تصورش سخت و ترسناک است، بخصوص اگر نسبت به حشرات و لاروهای آنها حساسیت داشته باشید. با این حال لارو درمانی می‌تواند به افرادی که دچار زخم‌های دیابتی هستند، کمک کند. این مقاله از مجله درمانکده به ماگوت تراپی، کاربرد، عوارض و مراحل آن پرداخته است.
لارو درمانی زخم چیست؟
عواملی مانند دیابت، زخم بستر یا دیگر بیماری‌های زمینه‌ای باعث ایجاد بافت‌های مرده در بدن می‌شوند. این بخش‌های زخم، متعفن و بدبو هستند و شانس بهبودی برای آنها وجود ندارد. این شرایط باعث می‌شود باکتری‌ها و عوامل بیماری‌‌زا فرصت خوبی برای تغذیه، رشد و گسترش داشته باشند. مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها می‌تواند در درمان و پیشگیری از عفونت موثر باشد، با این حال این باکتری‌ها نیز ترفندهای خاص خود را دارند و در مقابل آنتی‌بیوتیک خود را مقاوم می‌کنند. اینجاست که لارو درمانی می‌تواند به کمک بیمار بیاید.
لاروها یا همان کرم نوزاد حشرات، تمایل عجیبی به خوردن و تغذیه کردن دارند. زخم‌های عفونی بدن منبع خوبی برای تغذیه آنها هستند. لاروها با اشتیاق تمام شروع به خوردن بافت‌های مرده و باکتری‌ها می‌کنند و به این ترتیب به درمان زخم کمک خواهند کرد.
البته باید بدانید پزشکان در ماگوت درمانی به سراغ هر لارویی نمی‌روند. آنها لاروهایی را انتخاب می‌کنند که در بهبود زخم موثر باشند. این لاروها با پاکسازی پوست در التیام زخم موثر هستند.
کاربرد لارو درمانی چیست؟
پزشکان از ماگوت درمانی برای بهبود زخم‌های زیر استفاده می‌کنند:
- زخم بستر
- زخم‌های سوختگی
- زخم دیابتی
- عفونت‌های پس از جراحی
- زخم‌های سرطانی
- عفونت استخوان
لارو درمانی چه مزایایی دارد؟
شاید سخت‌ترین قسمت ماگوت درمانی این باشد که کرم نوزاد حشرات را روی پوست‌تان باید تحمل کنید. به محض اینکه آنها به محل زخم منتقل می‌شوند، کار را شروع می‌کنند:
- نوزاد حشرات به سرعت بافت‌های مرده را از روی زخم جدا می‌کنند.
- در این روش دردی را حس نخواهید کرد.
- به بیهوشی نیاز ندارید.
- بوی بد عفونت زخم از بین می‌رود.
- میزان عفونت زخم کاهش می‌یابد.
عوارض لارو درمانی چیست؟
لارو درمانی عوارض جانبی خطرناکی به همراه ندارد. برخی افراد ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:
- در طی آن ممکن است حس کنید دمای بدن‌تان افزایش پیدا کرده است و خارش دارید.
- اگر بیمار دچار ایسکمی (کاهش خون‌رسانی، ischemia) شود، احتمالا درد بیشتری را حس خواهد کرد. در این شرایط پزشک متخصص درمان را متوقف می‌کند یا ممکن است در مورد مصرف قرص‌های مسکن و آرامش‌بخش تجدیدنظر کند.
- گاهی اوقات فعالیت لاروهای حشرات منجر به تحریک پوست اطراف زخم می‌شود. برای پیشگیری از این وضعیت، قبل از انتقال لاروها روی زخم، پزشک اطراف پوست آسیب‌دیده را با کِرِم و پانسمان‌های مخصوص پوشش می‌دهد.
- در این تکنیک درمانی، خونریزی وجود ندارد، با این حال دور از انتظار هم نیست. در چنین شرایطی لاروها از محل زخم خارج خواهند شد.
مراحل لارو درمانی چگونه است؟
لارودرمانی به ۲ روش زیر استفاده می‌شود:
کیسه‌های زیستی که به پانسمان BioBag (بایوبَگ) مشهور هستند. این پانسمانها حالت توری دارند و درون آنها تکه‌های کوچک فوم را خواهید دید. این پانسمانها در اندازه‌های متفاوت طراحی شده‌اند. در طی مدت درمان، لاروها از کیسه خارج نمی‌شوند. این پانسمانها ۴ تا ۵ روز روی زخم قرار می‌گیرند. البته پزشک با برداشتن آن وضعیت زخم را بررسی می‌کند.
لاروهای آزاد. در این روش لاروها مستقیم روی زخم قرار می‌گیرند و به‌طور خاص پانسمان می‌شوند. در این حالت ماگوت‌ها به مدت ۳ روز روی زخم باقی می‌مانند.
میزان اثر بخشی لارو درمانی چقدر است؟
به نظر می‌رسد لارو درمانی در بهبود زخم و جراحت‌های عمیق (زخم‌های تروماتیک، Traumatic wounds) موثر است. زخم‌های تروماتیک خطر عفونت بالایی دارند و این تکنیک ریسک بروز عفونت در آنها را کاهش می‌دهد.
آیا قرار دادن لاروی حشرات روی زخم باعث انتقال آلودگی می‌شود؟
پزشکان متخصص برای انجام این کار از لاروهایی استفاده می‌کنند که دقیقا و منحصرا برای لارودرمانی پرورش یافته‌اند. تخم این حشرات ضدعفونی می‌شوند و سپس به روی زخم منتقل خواهند شد. همچنین بزاق آنها دارای آنزیم‌هایی است که باعث از بین رفتن باکتری‌ها می‌شود. لاروها قادر به تولید آمونیاک نیز هستند. این ماده نیز خاصیت میکروب‌کشی دارد.
مراقبت‌های پس از لارو درمانی
- حمام نروید و محل زخم را در آب غوطه‌ور نکنید. با این کار ماگوت‌ها را از بین می‌بَرید.
- در مجاورت بخاری و رادیاتور قرار نگیرید. گرما باعث خشک شدن و مرگ لاروها می‌شود.
- به زخم فشار وارد نکنید چراکه باعث از بین رفتن آنها خواهد شد.
پس از درمان، زخم‌ها با پانسمان معمولی مراقبت می‌شوند. اگر علائم غیرطبیعی مشاهده کردید، با پزشک متخصص تماس بگیرید.
دیدگاه