گرفتگی صدا (دیسفونی) چیست؟

گرفتگی صدا

اگر صدای شما خشن یا خشک به نظر می رسد، ممکن است دیسفونی داشته باشید - که معمولاً گرفتگی صدا نامیده می شود. شاید در یک رستوران شلوغ خیلی بلند صحبت کرده اید یا شاید یک بیماری زمینه ای برای این علامت وجود داشته باشد. گرفتگی صدا باید پس از مدت کوتاهی برطرف شود، اما اگر سه هفته یا بیشتر طول بکشد، باید به پزشک خود مراجعه کنید.

گرفتگی صدا (دیسفونی) چیست؟

گرفتگی صدا (دیسفونیا) زمانی است که صدای شما تند، خشن یا نفس‌گیر به نظر می‌رسد. میزان صدا (چقدر بلند یا ملایم صحبت می کنید) ممکن است متفاوت باشد و همچنین ممکن است زیر و بم (صدای شما بالا یا پایین) متفاوت باشد. دلایل زیادی برای گرفتگی صدا وجود دارد، اما خوشبختانه، بیشتر آنها جدی نیستند و پس از مدت کوتاهی از بین می روند.

صدا چگونه کار می کند؟

شما می توانید به لطف تارهای صوتی و حنجره صحبت کنید. حنجره شما بالای نای قرار دارد - راه هوایی که به سمت ریه های شما پایین می رود. تارهای صوتی که دو نوار عضلانی هستند که در داخل حنجره شما قرار دارند و باز و بسته می شوند. هنگامی که صحبت می کنید، هوای ریه های شما باعث ارتعاش تارها و ایجاد امواج صوتی می شود. اگر تارهای صوتی خود را شل کنید (کوتاه کنید)، صدای شما عمیق تر به نظر می رسد. اگر تارهای صوتی کشیده شوند، صدای آن بلندتر خواهد بود.

گرفتگی صدا چقدر شایع است؟

گرفتگی صدا بسیار شایع است. حدود یک سوم افراد در مقطعی از زندگی خود به آن مبتلا خواهند شد.

چه کسانی در معرض خطر گرفتگی صدا هستند؟

هر فردی در هر سنی می تواند گرفتگی صدا را تجربه کند. این علامت در افرادی که سیگار می کشند و افرادی که از صدای خود به طور حرفه ای استفاده می کنند مانند معلمان، خوانندگان، نمایندگان فروش و اپراتورهای مرکز تماس بیشتر دیده می شود.

آیا گرفتگی صدا می تواند نشانه سرطان ریه باشد؟

گرفتگی صدا می تواند از علائم سرطان ریه باشد. بیشتر با سرطان حنجره مرتبط است.

آیا گرفتگی صدا می تواند نشانه مشکلات قلبی باشد؟

نه. تارهای صوتی و حنجره شما بر قلب شما تأثیر نمی گذارد.

آیا گرفتگی صدا می تواند ناشی از استرس باشد؟

بله، استرس (روانی/عاطفی) یکی از شایع‌ترین علل گرفتگی صدا است.

آیا قطره بعد از بینی می تواند باعث گرفتگی صدا شود؟

آره. چکه بعد از بینی یکی از چندین علت احتمالی گرفتگی صدا است.

آیا گرفتگی صدا از علائم سرطان گلو است؟

گرفتگی صدا گاهی می تواند از علائم سرطان حنجره باشد.

چه چیزی باعث گرفتگی صدا می شود؟

چندین دلیل ممکن برای گرفتگی صدا وجود دارد. بسیاری بی ضرر هستند. علل عبارتند از:

استفاده بیش از حد از صدایتان. اگر بیش از حد طولانی صحبت کنید، خیلی بلند تشویق کنید، بیش از حد آواز بخوانید یا با صدای بلندتر یا پایین تر از حد معمول صحبت کنید، ممکن است گرفتگی صدا را تجربه کنید. همچنین تارهای صوتی شما به طور طبیعی با افزایش سن نازک و سست می شوند. این کاملاً معمول است که با افزایش سن صدای شما تندتر می شود.

سرماخوردگی یا عفونت سینوسی. این باید طی دو هفته خود به خود از بین برود.

لارنژیت. این زمانی است که تارهای صوتی شما به دلیل آلرژی، سرماخوردگی یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی به طور موقت متورم می شوند.

رفلاکس معده به مری (GERD). همچنین به عنوان سوزش معده شناخته می شود، GERD زمانی است که اسید معده شما به گلو می رود. گاهی اوقات اسیدها می توانند به اندازه تارهای صوتی شما بالا بروند و این به عنوان رفلاکس حنجره (LPR) شناخته می شود.

خونریزی تارهای صوتی. اگر صدای شما ناگهان ناپدید شد، یا می توانید صحبت کنید اما آواز نخوانید، ممکن است دچار خونریزی تار صوتی شده باشید. این زمانی اتفاق می‌افتد که یک رگ خونی روی تار صوتی پاره شود و بافت‌های عضلانی با خون پر شود.

بیماری ها و اختلالات عصبی. اگر سکته مغزی یا بیماری پارکینسون داشته اید، ممکن است وضعیت شما بر بخشی از مغز که ماهیچه های حنجره را کنترل می کند، تأثیر گذاشته باشد.

ندول های صوتی، کیست ها و پولیپ ها. ندول ها، پولیپ ها و کیست ها توده های غیرسرطانی هستند که می توانند روی تارهای صوتی شما ایجاد شوند. آنها به دلیل اصطکاک یا فشار زیاد تشکیل می شوند.

فلج تارهای صوتی. فلج تارهای صوتی به این معنی است که یک یا هر دو تارهای صوتی شما به درستی کار نمی کنند. ممکن است یکی یا هر دو باز نشوند یا بسته نشوند. علت معمولاً مشخص نیست، اما گاهی اوقات به دلیل آسیب، سرطان ریه یا تیروئید، عفونت، ام اس، سکته مغزی، بیماری پارکینسون یا تومورها رخ می دهد.

سرطان حنجره. گرفتگی صدا که بیش از سه هفته طول بکشد می تواند از علائم سرطان حنجره باشد.

پاپیلوماتوز تنفسی مکرر (RRP/پاپیلوماتوز حنجره). این بیماری باعث ایجاد تومورهای غیر سرطانی در مسیرهای هوایی شما می شود.

دیسفونی تنش عضلانی. دیسفونی تنش عضلانی تغییر در صدا یا احساس صدای شما به دلیل تنش بیش از حد عضلانی در داخل و اطراف جعبه صوتی شما است. این تنش مانع از کارآمدی صدای شما می شود. دیسفونی تنش عضلانی یک الگوی استفاده از عضله است که می تواند در حین لارنژیت ایجاد شود و حتی پس از برطرف شدن تورم تارهای صوتی باقی بماند. همچنین می تواند ناشی از استرس باشد و می تواند همزمان با شرایط دیگر رخ دهد.

گرفتگی صدا چگونه تشخیص داده می شود؟

بسته به علائم شما، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع دهد. پس از گرفتن سابقه پزشکی و لیستی از داروهایتان، گوش و حلق و بینی شما ممکن است سوالات زیر را بپرسد:

• چند وقته گرفتگی صدا دارید؟
• آیا علائم شما به طور ناگهانی شروع شد یا به تدریج ظاهر شد؟
• آیا قبلاً عفونت تنفسی فوقانی داشتید؟
• آیا علائم دیگری دارید؟
• آیا سیگار می کشی؟
• چند وقته سیگار میکشی؟
• آیا مشروب میخوری؟

پس از آن، متخصص گوش و حلق و بینی شما می خواهد به صدای شما گوش دهد و سر و گردن شما را معاینه کند. آنها هرگونه توده در گردن شما را بررسی می کنند و جعبه صدای شما را با استفاده از یک لارنگوسکوپ، که ابزاری سبک است که از طریق سوراخ های بینی به پشت گلو وارد می شود، بررسی می کنند. اگر دلیلی برای نگرانی وجود دارد، پزشک ممکن است آزمایش‌های زیر را تجویز کند:

• بیوپسی
• توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).

گرفتگی صدا چگونه درمان می شود؟

درمان بستگی به شرایط ایجاد کننده گرفتگی صدا دارد. شرایط و درمان آنها عبارتند از:

استفاده بیش از حد از صدایتان. به صدای خود استراحت دهید (از آن برای زمان استفاده نکنید). آب بنوشید.

سرماخوردگی یا عفونت سینوسی. بگذارید سرماخوردگی ادامه پیدا کند یا از داروهای سرماخوردگی بدون نسخه استفاده کنید.

لارنژیت. با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است برای شما آنتی بیوتیک یا کورتیکواستروئید تجویز شود.

رفلاکس معده به مری (GERD). گزینه های درمانی مختلفی برای GERD از جمله آنتی اسیدها و مهارکننده های پمپ پروتون وجود دارد.

خونریزی تارهای صوتی. استراحت صدا

بیماری ها و اختلالات عصبی. گزینه های درمانی مختلفی برای هر بیماری و اختلال عصبی وجود دارد.

ندول های صوتی، کیست ها و پولیپ ها. تغییرات رژیم غذایی و صدا درمانی با آسیب شناس گفتار و زبان. گاهی اوقات جراحی توصیه می شود.

فلج تارهای صوتی. یک روش ساده که توسط گوش و حلق و بینی انجام می شود ممکن است تارهای صوتی فلج شده را به سمت مرکز فشار دهد، یا ممکن است جراحی پیچیده تری لازم باشد.

سرطان حنجره. گزینه های درمانی شامل پرتودرمانی، شیمی درمانی، ایمونوتراپی و جراحی است.

پاپیلوماتوز تنفسی مکرر (RRP/پاپیلوماتوز حنجره). مانند گره ها، پاپیلوم ها رشدهای خوش خیم (غیر سرطانی) هستند. اقداماتی برای برداشتن ضایعات و اطمینان از پاک بودن راه های هوایی انجام می شود.

دیسفونی تنش عضلانی. مشاهده گزینه های درمانی یا صوت درمانی با آسیب شناس گفتار و زبان.

اگر به دلیل استفاده زیاد از صدای خود هر روز به طور مکرر گرفتگی صدا را تجربه می کنید، ممکن است لازم باشد برای صوت درمانی به یک آسیب شناس گفتار زبان مراجعه کنید. تمریناتی وجود دارد که می توانید انجام دهید و به شما آموزش داده می شود که چگونه از صدای خود برای جلوگیری از گرفتگی صدا استفاده کنید.

چگونه می توان از گرفتگی صدا جلوگیری کرد؟

چند راه آسان برای جلوگیری از خشن شدن صدای وجود دارد. شما باید آنها را تمرین کنید، به خصوص اگر از صدای خود به دلایل حرفه ای استفاده می کنید، به خصوص اگر این کار هر روز باشد. برای کمک به جلوگیری از گرفتگی صدا، موارد زیر را امتحان کنید:

• سیگار کشیدن را ترک کن. از دود دست دوم دوری کنید.
• از الکل و کافئین و سایر مایعاتی که بدن شما را کم آب می کنند اجتناب کنید.
• نوشیدن مقدار زیادی آب.
• از یک مرطوب کننده استفاده کنید.
• از غذاهای تند پرهیز کنید.
• از استفاده طولانی مدت از صدای خود جلوگیری کنید.
• از استفاده بیش از حد صدایتان با صدای بلند خودداری کنید.

چه زمانی باید گرفتگی صدا توسط پزشک درمان شود؟

اگر بعد از سه هفته صدای شما هنوز خشن است، در صورت داشتن هر یک از موارد زیر باید به پزشک خود مراجعه کنید:

• دشواری در تنفس.
• درد هنگام صحبت کردن
• درد هنگام بلع.
• سرفه کردن خون
• مشکل در بلع.
• توده ای در گردنت
• بیش از چند روز است که اصلا صدایی ندارد.