امروز: جمعه, ۱۰ فروردين ۱۴۰۳ برابر با ۱۸ رمضان ۱۴۴۵ قمری و ۲۹ مارس ۲۰۲۴ میلادی
کد خبر: 279570
۸۹۸
۱
۰
نسخه چاپی

آزواسپرمی چیست و چه علائمی دارد؟! علت بروز آزواسپرمی

آزواسپرمی

آزواسپرمی

آزواسپرمی یعنی هیچ اسپرمی در انزال مرد وجود ندارد. علل آن عبارتند از انسداد در امتداد دستگاه تناسلی، مشکلات هورمونی، مشکلات انزال یا مشکلات ساختار یا عملکرد بیضه. بسیاری از علل قابل درمان هستند و می توان باروری را بازیابی کرد. به دلایل دیگر ممکن است بتوان اسپرم زنده را برای استفاده در تکنیک های کمک باروری بازیابی کرد.

آزواسپرمی وضعیتی است که در آن اسپرم قابل اندازه گیری در انزال مرد (منی) وجود ندارد. آزواسپرمی منجر به ناباروری مردان می شود.

حدود 1 درصد از کل مردان و 10 تا 15 درصد مردان نابارور مبتلا به آزواسپرمی هستند.

دستگاه تناسلی مرد از چه بخش هایی تشکیل شده است؟

دستگاه تناسلی مردانه از موارد زیر تشکیل شده است:

• بیضه ها یا بیضه ها اسپرم (سلول های تناسلی مردانه) را در فرآیندی به نام اسپرماتوژنز تولید می کنند.

• لوله های اسپرم ساز لوله های ریزی هستند که بیشتر بافت بیضه ها را تشکیل می دهند.

• اپیدیدیم ساختاری است که در پشت هر بیضه قرار دارد و اسپرم های بالغ به داخل آن منتقل و ذخیره می شوند.

• مجرای دفران لوله عضلانی است که از اپیدیدیم به لگن می‌رود، سپس به اطراف منحنی می‌شود و وارد وزیکول منی می‌شود.

• وزیکول منی یک غده لوله ای شکل است که بیشتر مواد مایع مایع منی را تولید و ذخیره می کند. وزیکول باریک می شود و مجرای منی را تشکیل می دهد که به مجرای منی می پیوندد.

• مجرای انزال زمانی ایجاد می شود که مجرای کیسه منی با مجرای دفران ادغام شود. مجرای انزال به غده پروستات می رود و به مجرای ادرار متصل می شود.

• مجرای ادرار لوله ای است که از طریق آلت تناسلی می گذرد تا ادرار را از مثانه و منی را از مجرای دفران خارج کند.

در طول انزال، اسپرم از بیضه ها و اپیدیدیم به داخل مجرای دفران حرکت می کند. سفت شدن (انقباض) مجرای دفران، اسپرم را در امتداد حرکت می دهد. ترشحات وزیکول منی اضافه می شود و مایع منی به حرکت رو به جلو به سمت مجرای ادرار ادامه می دهد. قبل از رسیدن به مجرای ادرار، مایع منی از غده پروستات عبور می کند که مایع شیری رنگی را به اسپرم اضافه می کند تا منی تشکیل شود. در نهایت، منی از طریق آلت تناسلی از طریق مجرای ادرار انزال می شود (رها می شود).

تعداد طبیعی اسپرم 15 میلیون در میلی لیتر یا بیشتر در نظر گرفته می شود. مردان با تعداد کم اسپرم (الیگوزواسپرمی یا اولیگواسپرمی) غلظت اسپرم کمتر از 15 میلیون در میلی لیتر دارند. اگر آزواسپرمی دارید، هیچ اسپرم قابل اندازه گیری در انزال خود ندارید.

انواع آزواسپرمی

دو نوع اصلی آزواسپرمی وجود دارد:

• آزواسپرمی انسدادی: این نوع آزواسپرمی به این معنی است که یک انسداد یا اتصال از دست رفته در اپیدیدیم، مجرای دفران یا جاهای دیگر در طول دستگاه تناسلی شما وجود دارد. شما در حال تولید اسپرم هستید اما از خروج آن جلوگیری می شود بنابراین مقدار قابل اندازه گیری اسپرم در مایع منی شما وجود ندارد.

• آزواسپرمی غیر انسدادی: این نوع آزواسپرمی به این معنی است که شما تولید اسپرم ضعیفی دارید یا به دلیل نقص در ساختار یا عملکرد بیضه ها یا دلایل دیگر تولید نمی کنید.

دلایل بروز آزواسپرمی

علل آزواسپرمی مستقیماً به انواع آزواسپرمی مربوط می شود. به عبارت دیگر، علل می تواند ناشی از یک انسداد یا منابع غیرانسدادی باشد.

انسدادهایی که منجر به آزواسپرمی می شوند، بیشتر در مجاری مجاری انزالی، اپیدیدیم یا مجاری انزالی رخ می دهند. مشکلاتی که می توانند باعث انسداد در این مناطق شوند عبارتند از:

• ضربه یا آسیب به این نواحی

• عفونت ها

• التهاب

• جراحی های قبلی در ناحیه لگن.

• ایجاد کیست

وازکتومی (روش پیشگیری دائمی برنامه ریزی شده که در آن مجرای دفران برای جلوگیری از جریان اسپرم بریده یا بسته می شود).

• جهش ژن فیبروز کیستیک، که باعث می شود یا مجرای دفران تشکیل نشود یا باعث رشد غیر طبیعی می شود به طوری که منی با تجمع ترشحات غلیظ در مجرای دفران مسدود می شود.

علل غیر انسدادی آزواسپرمی عبارتند از:

علل ژنتیکی جهش های ژنتیکی خاصی می توانند منجر به ناباروری شوند، از جمله:

• سندرم کالمن: یک اختلال ژنتیکی (ارثی) که بر روی کروموزوم X منتقل می شود و در صورت عدم درمان می تواند منجر به ناباروری شود.

• سندرم کلاین فلتر: یک مرد حامل یک کروموزوم X اضافی است (به جای XY آرایش کروموزومی خود را XXY می سازد). نتیجه اغلب ناباروری همراه با عدم بلوغ جنسی یا جسمی و مشکلات یادگیری است.

• حذف کروموزوم Y: بخش‌های مهمی از ژن‌های کروموزوم Y (کروموزوم مردانه) که مسئول تولید اسپرم هستند از بین رفته و منجر به ناباروری می‌شود.

• عدم تعادل هورمونی / اختلالات غدد درون ریز، از جمله هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک. هیپرپرولاکتینمی و مقاومت آندروژنی

• مشکلات انزال مانند انزال رتروگراد که در آن مایع منی به مثانه می رود

علل مشکلات بیضه عبارتند از:

• آنورشی (عدم وجود بیضه ها).

• Cyptorchidism (بیضه ها به داخل کیسه بیضه نیفتاده اند).

• سندرم فقط سلولی سرتولی (بیضه ها قادر به تولید سلول های اسپرم زنده نیستند).

• توقف اسپرماتوژنیک (بیضه ها قادر به تولید سلول های اسپرم کاملا بالغ نیستند).

• اورکیت اوریون (بیضه ملتهب ناشی از اوریون در اواخر بلوغ).

• پیچ خوردگی بیضه.

• تومورها

• واکنش به داروهای خاصی که به تولید اسپرم آسیب می رساند.

• پرتو درمانی

• بیماری هایی مانند دیابت، سیروز یا نارسایی کلیه.

• واریکوسل (وریدهایی که از بیضه می آیند گشاد یا گشاد شده اند و مانع تولید اسپرم می شوند).

نحوه تشخیص آزواسپرمی

آزواسپرمی زمانی تشخیص داده می‌شود که در دو نوبت جداگانه، نمونه اسپرم شما در زیر میکروسکوپ پرقدرت پس از چرخش در سانتریفیوژ، اسپرمی را نشان نمی‌دهد. سانتریفیوژ یک ابزار آزمایشگاهی است که نمونه آزمایشی را با سرعت بالایی می چرخاند تا آن را به قسمت های مختلف آن جدا کند. در مورد مایع منی سانتریفیوژ شده، اگر سلول های اسپرم وجود داشته باشند، از مایع اطراف خود جدا می شوند و می توان آنها را زیر میکروسکوپ مشاهده کرد.

به عنوان بخشی از تشخیص، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی سابقه پزشکی شما را می‌گیرد، از جمله از شما در مورد موارد زیر سوال می‌کند:

• موفقیت یا شکست باروری در گذشته (توانایی شما برای بچه دار شدن).

• بیماری های دوران کودکی

• جراحات یا اعمال جراحی در ناحیه لگن (اینها می توانند باعث انسداد مجرا یا خون رسانی ضعیف به بیضه ها شوند).

• عفونت ادراری یا دستگاه تناسلی.

• سابقه بیماری های مقاربتی.

• قرار گرفتن در معرض اشعه یا شیمی درمانی.

• داروهای فعلی و گذشته شما

• هرگونه سوء مصرف الکل، ماری جوانا یا سایر مواد مخدر.

• تب های اخیر یا قرار گرفتن در معرض گرما، از جمله سونا مکرر یا حمام بخار (گرما سلول های اسپرم را از بین می برد).

• سابقه خانوادگی نقایص مادرزادی، ناتوانی های یادگیری، نارسایی تولید مثل یا فیبروز کیستیک.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما همچنین یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و بررسی می کند:

• کل بدن شما از نظر علائم/عدم بلوغ بدن و اندام های تناسلی.

• آلت تناسلی و کیسه بیضه شما، بررسی وجود مجرای دفران، حساسیت یا تورم اپیدیدیم، اندازه بیضه ها، وجود یا عدم وجود واریکوسل، و هرگونه انسداد مجرای انزال (از طریق معاینه از طریق راست روده) به عنوان مشاهد. توسط وزیکول های منی بزرگ شده

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است آزمایش‌های زیر را نیز سفارش دهد:

• اندازه گیری سطح تستوسترون و هورمون محرک فولیکول (FSH).

• آزمایش ژنتیک.

• اشعه ایکس یا اولتراسوند از اندام های تناسلی برای بررسی اینکه آیا اشکالی در شکل و اندازه وجود دارد یا خیر، و بررسی اینکه آیا تومور، انسداد یا خون رسانی ناکافی وجود دارد یا خیر.

• تصویربرداری از مغز برای شناسایی اختلالات هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز.

بیوپسی (نمونه برداری از بافت) از بیضه ها. بیوپسی طبیعی به این معنی است که احتمال انسداد در نقطه ای از سیستم انتقال اسپرم وجود دارد. گاهی اوقات، هر اسپرمی که در بیضه ها یافت می شود برای تجزیه و تحلیل آینده منجمد می شود یا می توان از آن در بارداری کمکی استفاده کرد.

راه های درمان آزواسپرمی

درمان آزواسپرمی به علت آن بستگی دارد. آزمایش ژنتیک و مشاوره اغلب بخش مهمی از درک و درمان آزواسپرمی است. رویکردهای درمانی عبارتند از:

• اگر انسداد دلیل آزواسپرمی شما باشد، جراحی می‌تواند لوله‌ها را باز کند یا لوله‌های غیرطبیعی یا هرگز توسعه نیافته را بازسازی و وصل کند.

• اگر تولید کم هورمون دلیل اصلی باشد، ممکن است تحت درمان های هورمونی قرار بگیرید. هورمون ها عبارتند از: هورمون محرک فولیکول (FSH)، گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG)، کلومیفن، آناسترازول و لتروزول.

• اگر واریکوسل دلیل تولید ضعیف اسپرم باشد، وریدهای مشکل را می توان در یک روش جراحی بسته و ساختارهای اطراف را حفظ کرد.

• اسپرم را می توان به طور مستقیم از بیضه با بیوپسی گسترده در برخی از مردان بازیابی کرد

اگر اسپرم زنده وجود داشته باشد، می توان آنها را از بیضه ها، اپیدیدیم یا مجرای دفران برای روش های کمک بارداری مانند لقاح آزمایشگاهی یا تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (تزریق یک اسپرم به یک تخمک) بازیابی کرد. اگر تصور می شود علت آزواسپرمی چیزی است که می تواند به کودکان منتقل شود، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است قبل از در نظر گرفتن روش های لقاح کمکی، تجزیه و تحلیل ژنتیکی اسپرم شما را توصیه کند.

نحوه پیشگیری از آزواسپرمی

هیچ راه شناخته شده ای برای جلوگیری از مشکلات ژنتیکی که باعث آزواسپرمی می شوند وجود ندارد. اگر آزواسپرمی شما یک مشکل ژنتیکی نیست، انجام موارد زیر می تواند به کاهش احتمال آزواسپرمی کمک کند:

• از فعالیت هایی که می تواند به اندام های تناسلی آسیب برساند خودداری کنید.

• از قرار گرفتن در معرض اشعه خودداری کنید.

• خطرات و فواید داروهایی که می توانند به تولید اسپرم آسیب برسانند را بدانید.

• از قرار گرفتن طولانی مدت بیضه ها در معرض دمای گرم خودداری کنید.

هر علت آزواسپرمی پیش آگهی متفاوتی دارد. بسیاری از علل آزواسپرمی را می توان معکوس کرد. شما و تیم مراقبت های بهداشتی تان برای تعیین علت آزواسپرمی و گزینه های درمانی خود با یکدیگر همکاری خواهید کرد. مشکلات هورمونی و علل انسدادی آزواسپرمی معمولا قابل درمان هستند و به طور بالقوه می توان باروری را بازیابی کرد. اگر علت اختلالات بیضه باشد، بازیابی اسپرم زنده برای استفاده در تکنیک های کمک باروری امکان پذیر است.

  • منبع
  • حقوق نیوز

دیدگاه

شما هم می توانید دیدگاه خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید