مشکل اصلی آنجایی است که تا زمانی که علائم این بیماری مثل ایجاد رعشه و لرزش در دست و پا، سفتی و خشک شدن دست و پا و بدن، عدم تعادل و مشکلات حرکتی ظاهر شوند، آسیب های جبران ناپذیری ایجاد گردیده است. اما اکنون، دانشمندان کالج دانشگاهی لندن یک آزمایش خون ساده ایجاد کرده اند که می تواند پارکینسون را تا هفت سال قبل از بروز مشکلات حرکتی شناسایی کرده و راه را برای درمان زودتر و نتایج بهتر هموار سازد.
این آزمایش پیشگامانه که در به تازگی در ژورنال Nature Communications منتشر گردیده است، میزان تنها هشت پروتئین اصلی در خون را اندازه گیری می کند.
Charity Parkinson’s UK اعلام کرد که این یک “گام بزرگ رو به جلو” در جستجوی یک آزمایش غیرتهاجمی مناسب برای بیمار می باشد اما آزمایش های بزرگتری برای اثبات صحت آن مورد نیاز است.
هیچ درمانی و روشی برای کند کردن یا توقف بیماری وجود ندارد، اگرچه راه هایی برای کمک به مدیریت علائم وجود دارد.
بیماری پارکینسون چیست و چه علائمی دارد؟
پارکینسون یک بیماری عصبی پیشرونده است. به این معنی که باعث ایجاد مشکلاتی در مغز شده و به مرور زمان تشدید می گردد.
افراد مبتلا به پارکینسون به اندازه کافی دوپامین شیمیایی در مغز خود ندارند زیرا برخی از سلول های عصبی سازنده آن از کار افتاده اند. این بیماری سریعترین بیماری عصبی در حال رشد در جهان است.
پارکینسونیسم اصطلاحی است که چندین بیماری از جمله پارکینسون و سایر موارد با علائم مشابه را در بر می گیرد. برخی، از جمله متخصصان مراقبت های بهداشتی و افراد مبتلا به این بیماری، آن را بیماری پارکینسون یا به اختصار PD می نامند.
ما هنوز دقیقاً نمی دانیم که چرا مردم به پارکینسون مبتلا می شوند. محققان فکر می کنند که ترکیبی از عوامل سنی، ژنتیکی و محیطی است که باعث مرگ سلول های عصبی تولید کننده دوپامین می شود.
بیماری پارکینسون چه علائمی دارد؟
بیش از 40 علامت برای بیماری پارکینسون وجود دارد. از لرزش یا سفتی گرفته تا مشکلات خواب و سلامت روان. تجربه هر کس متفاوت است.
علائم رایج پارکینسون عبارتند از:
• لرزش
• سختی (سفتی)
• کندی حرکت
• مشکلات خفیف حافظه و تفکر
• مشکلات خواب
• درد
• مشکلات سلامت روان، از جمله اضطراب و افسردگی
اما همه این علائم را ندارند. افراد تجربیات متفاوتی از چگونگی تغییر یا پیشرفت وضعیت خود خواهند داشت. نحوه تأثیر پارکینسون بر افراد می تواند روز به روز و حتی ساعت به ساعت تغییر کند.
ممکن است دیده باشید که علائم پارکینسون را به دو دسته علائم حرکتی و علائم غیر حرکتی تقسیم می کنند.
علائم حرکتی بر حرکت و تعادل شما تأثیر گذاشته و شامل لرزش، سفتی و کندی حرکت هستند.
علائم غیر حرکتی به روش های دیگری روی شما تأثیر می گذارند که ممکن است به راحتی توسط افراد دیگر قابل مشاهده نباشد. آنها شامل درد، مشکلات خواب و مشکلات سلامت روان هستند.
این مطالعه چگونه انجام شد؟
محققان با استفاده از هوش مصنوعی دریافتند که الگوی ترکیبی این پروتئین ها می تواند بیماران پارکینسونی را از افراد سالم به طور دقیق تشخیص دهد. جالبتر اینکه این آزمایش از هر 10 نفر، تقریباً 8 نفر را در ابتدایی ترین مرحله بیماری پارکینسون یعنی قبل از بروز مشکلات حرکتی تشخیص داد.
این پیشرفت بر اساس شواهد فزاینده ای استوار است که نشان می دهد بیماری پارکینسون در حالی که عمدتاً یک اختلال مغزی است، تغییرات مشخصی را در سایر بخش های بدن به ویژه قسمت های مرتبط با التهاب نیز ایجاد می نماید.
ساختار این هشت پروتئین اصلی شامل چندین نشانگر سیستم ایمنی بیش فعال و استرس درون سلولی است که به فرآیند های بیولوژیکی اشاره دارد که سال ها قبل از اینکه تغییرات مغزی مشخصه بیماری باعث مرگ نورون ها گردد، از مسیر خود خارج می شوند.
برای توسعه این آزمایش، دانشمندان ابتدا شبکه گسترده ای را برای مقایسه نمونه های خون گروه کوچکی از بیماران پارکینسون که به تازگی تشخیص داده شده بودند با افراد سالم به کار بردند.
این روش، تعدادی پروتئین با سطوح متفاوت بین دو گروه را نشان داد که به درگیری التهاب و پاسخ های استرس سلولی اشاره داشتند.
سپس، تیم تحقیقاتی آزمایشی هدفمند را برای اندازه گیری دقیق امیدوار کننده ترین نوع این پروتئین ها طراحی کردند. در مرحله بعدی، محققان به دنبال تایید این نتایج بدست آمده در یک گروه بزرگتر بودند که شامل این دسته از افراد می شد: بیماران دارای پارکینسون، افراد سالم، و مهمتر از همه، افراد مبتلا به یک اختلال خواب به نام اختلال رفتاری خواب (REM) با حرکت سریع چشم (RBD) که به عنوان یک علامت هشدار دهنده اولیه بیماری پارکینسون در نظر گرفته می شود.
این آزمایش به خوبی انجام شد و به وضوح بیماران پارکینسونی را از افراد سالم جدا نمود.
در قدم بعدی، محققان از مدل های کامپیوتری استفاده کردند تا شاخص ترین پروتئین ها را جدا کرده و روی یک گروه 8 تایی از آنها به قطعیت برسند. مدلی که تنها بر اساس این هشت مورد استوار باشد می تواند به درستی پارکینسون را در 100% موارد در گروه آزمایش شناسایی کند.
به طرز جالبی، حدود 80 درصد از گروه RBD را به عنوان مبتلا به تغییرات مشابه پارکینسون نشان داد که با این واقعیت مطابقت دارد که بیش از 80٪ از این افراد در نهایت به این بیماری مبتلا می شوند.
برای انجام آزمایش های بیشتر، دانشمندان آن را بر روی نمونه هایی که در طول زمان از یک گروه جداگانه متشکل از 54 نفر مبتلا به RBD جمعآوری شده بودند، اجرا کردند. قابل توجه است که تقریباً 80 درصد آنها را دارای علامت پروتئینی شبیه به پارکینسون تا هفت سال قبل از تشخیص بیماری بر اساس علائم حرکتی در حال ظهور طبقه بندی کرد. این مدل اگرچه کامل نیست، اما پایه ای قوی برای ابزار غربالگری برای شناسایی افراد در معرض خطر برای مداخلات اولیه فراهم می کند.
محدودیت ها
اگرچه این مطالعه بسیار دلگرم کننده است، اما محدودیت هایی نیز دارد. تشخیص RBD به جای کالبد شکافی مغز بر اساس آزمایش های خواب و معاینات عصبی بود، بنابراین ممکن است برخی از شرکت کنندگان شرایط زمینه ای متفاوتی داشته باشند.
علاوه بر این، RBD نشان دهنده تنها یک مسیر به پارکینسون است. برای مشاهده اینکه آیا این پروتئین های به خصوص در انواع مختلف بیماران وجود دارد یا نه، به کار بیشتری نیاز است. مطالعات بزرگتر با گروه های متنوع تر از افراد برای تأیید اعتبار آزمایش برای غربالگری گسترده کلیدی خواهد بود.
نتیجه گیری
در مجموع، این مطالعه نشان دهنده پیشرفت ملموس به سمت یک هدف طولانی مدت در تحقیقات پارکینسون است: یک آزمایش ساده و مقرون به صرفه برای تشخیص زودهنگام بیماری برای مداخله زودهنگام قبل از دست دادن میزان قابل توجهی از سلول های مغزی.
این واقعیت که پروتئین های التهابی را در خود جای داده است، این ایده رو به رشد را تقویت می کند که بیماری پارکینسون فقط یک بیماری مغزی نیست، بلکه یک بیماری تاثیر گذار بر سراسر بدن با علائم هشداردهنده است که میتوان آن را در خون مشاهده نمود.
دستیابی به یک ابزار تشخیصی و غربالگری پرمصرف از طریق یک آزمایش خون امیدوار کننده، دشوار و زمان بر بوده و نیاز به اعتبارسنجی و تنظیم دقیق تری دارد.
اما برای میلیون ها نفری که با بیماری پارکینسون دست و پنجه نرم کرده یا در معرض خطر ابتلا به بیماری پارکینسون توسط خود یا عزیزانشان قرار دارند، مطالعاتی مانند این یک بارقه امید بسیار مورد نیاز را ارائه می دهد.
آینده ای که در آن یک نمونه گیری خون ساده می تواند پارکینسون را در مراحل اولیه خود تشخیص داده و امکان شروع سریع درمان های محافظتی را فراهم سازد، ممکن است آنطور که قبلاً فکر می کردیم، چندان هم دور از ذهن نباشد.
اگرچه این دستاورد یک روش درمانی نیست، اما تشخیص زودهنگام بیماری اولین گام اساسی در بازنویسی روایت پارکینسون از یک افول غیرقابل توقف به مراقبت پیشگیرانه و کیفیت بهتر زندگی خواهد بود.
پروفسور Kevin Mills از موسسه بهداشت کودکان UCL Great Ormond Street در یک مصاحبه مطبوعاتی اظهار داشت: “از آنجایی که روش های درمانی جدید برای درمان پارکینسون در دسترس است، باید بیماران را قبل از بروز علائم تشخیص دهیم. ما نمی توانیم سلول های مغز خود را دوباره رشد دهیم و بنابراین باید از آن هایی که داریم محافظت به عمل آوریم.”
دیدگاه