کراتوپیگمنتیشن: تغییر رنگ چشم و عوارض خطرناک آن

قرنیه طبیعی انسان، شفاف بوده و رنگ عنبیه زیر آن را در داخل چشم نشان می دهد. کراتوپیگمنتیشن شامل استفاده از یک سوزن یا لیزر برای ایجاد فضایی در خود قرنیه است که در آن رنگدانه تزریق می‌ شود و به طور دائم قرنیه را از شفاف به مات تغییر داده و رنگ طبیعی عنبیه را در داخل می‌ پوشاند.

عمل تغییر رنگ چشم به روش کراتوپیگمنتیشن

دستیابی به تغییر رنگ چشم یک هدف زیبایی ایده آل برای بسیاری از افراد است، به همین دلیل است که تا به حال استفاده از لنزهای تماسی برای دستیابی موقت به آن بسیار رایج بوده است. با این حال، در سال‌ های اخیر چندین تکنیک جراحی غیر متعارف و بدون شواهد علمی کافی که امکان تغییر دائمی رنگ چشم را ارائه می‌ دهند، پدیدار شده‌ اند که یکی از آنها کراتوپیگمنتیشن است.

چه چیزی رنگ چشم را تعیین می کند؟

اول از همه، باید در نظر داشت که رنگ چشم یک ویژگی ژنتیکی است که با میزان و توزیع ملانین در عنبیه تعیین می شود. به عبارت دیگر، آنچه مشخص می‌ کند که چشم‌ های خاصی تیره‌ تر یا روشن‌ تر از بقیه باشند، میزان رنگدانه (ملانین) است که هر فرد در عنبیه خود دارد.

بنابراین، افرادی که دارای مقدار بیشتری ملانین در لایه‌ های جلویی عنبیه هستند، چشم‌ هایی بین قهوه‌ ای و سیاه داشته و برعکس، هر چه مقدار رنگدانه مذکور کمتر باشد، رنگ چشم‌ ها روشن‌ تر است: آبی، سبز یا عسلی.

با این حال، تحقیقات اخیر نشان داده است که این موضوع پیچیده‌ تر بوده و مربوط به عملکرد ژن‌ های دخیل در فرآیند رنگ‌ آمیزی عنبیه است و اگرچه میزان بروز هر کدام از آنها دقیقاً مشخص نیست، برخی از دانشمندان موفق به شناسایی حداقل دو از تاثیرگذارترین ها شده‌ اند.

آیا می توانید رنگ چشم خود را تغییر دهید؟

در طول سال‌ ها، تکنیک‌ های جراحی مختلف برای تغییر رنگدانه‌ های چشم بیماران به طور فزاینده‌ ای رایج شده است که یکی از آنها کراتوپیگمنتیشن می باشد.

کراتوپیگمنتیشن یک روش جراحی شامل تغییر رنگ چشم با استفاده از لیزر، ایجاد یک برش کوچک در کره چشم برای ایجاد لایه ای در بافت قرنیه است، لایه ای که با رنگدانه ها یا رنگ های مورد نظر هر بیمار پر می شود.

تاکنون از این روش در چشم های پاتولوژیک برای بهبود ظاهری بیماران مبتلا به آسیب شناسی هایی که ظاهر آنها را تحت تاثیر قرار داده، مورد استفاده قرار گرفته است. بنابراین، عمدتاً برای اصلاح طیف گسترده ای از مشکلات عملکردی قرنیه کاربرد داشته است، از جمله:

• ظاهر غیر طبیعی چشم به دلیل صدمات، بیماری ها یا بی نظمی در شکل قرنیه، تیرگی یا زخم قرنیه.

• از دست دادن رنگدانه در قرنیه، مانند آلبینیسم یا زالی که در آن رنگدانه ملانین در بدن فرد تولید نمی شود.

مراکز چشم پزشکی در اروپا لیزری را ابداع کرده‌ اند که می‌ تواند رنگ چشم انسان را برای همیشه روشن کند، از قهوه‌ ای به رنگ آبی یا سبز (بسته به ژنتیک و سطح رنگدانه‌ های فرد).

با این حال، مهم است که تأکید شود که همه افراد کاندید مناسبی برای این درمان‌ ها نیستند، و همچنین نباید آنها را به عنوان تکنیک‌ هایی برای اهداف صرفاً زیبایی در نظر گرفت، بنابراین، مهم است که چشم پزشک متخصص تشخیص دهد که آیا مداخله برای شما مناسب بوده و توصیه می‌ شود یا خیر.

آیا عمل تغییر رنگ چشم به روش کراتوپیگمنتیشن خطرناک است؟

این یک مداخله جراحی غیر قابل برگشت بوده و به این ترتیب خطراتی را نیز به همراه دارد. به همین دلیل، اکثر متخصصان چشم پزشکی در مورد انجام تکنیک های تغییر رنگ در چشم های سالم بسیار محتاط هستند، همچنین از آنجایی که این روشی است که فاقد شواهد علمی کافی برای آگاهی از تأثیر رنگدانه ها در طولانی مدت می باشد، توسط آکادمی ها و انجمن های مختلف چشم پزشکی در سطح جهانی، مورد تایید قرار نگرفته است.

حال، از آنجایی که این روش شامل تزریق جوهر (رنگ) به قرنیه چشم است، واضح است که یکی از خطرات اصلی آن عفونت چشم می باشد که می تواند منجر به درد، تورم، تاری دید و حتی از دست دادن دائمی بینایی شود.

آیا کراتوپیگمنتیشن تضمین های امنیتی کافی را دارا می باشد؟

در حال حاضر و مطابق با گفته های آکادمی های مختلف جهانی چشم پزشکی، شواهد علمی کافی وجود ندارد که کراتوپیگمنتیشن را برای تغییر دائمی رنگ چشم به ویژه در مورد بیماران با چشم های سالم توصیه کند، چراکه استفاده از کراتوپیگمنتیشن فقط برای بهبود ظاهر زیبایی بیماران مبتلا به چشم های پاتولوژیک مانند اسکار یا تیرگی پذیرفته می شود.

به همین دلیل، چشم پزشکان متخصص بر این باورند که هر آنچه در شبکه‌ های اجتماعی درباره این درمان دیده می‌ شود را نباید به سادگی باور کنید و حتی بیشتر از آن، این درمان برای اهداف صرفا زیبایی انجام نمی‌ شود.

یکی از متخصصان چشم پزشک در Clínica Sancho می‌ گوید: شواهد علمی کافی برای حمایت از ایمنی و اثر بخشی این مداخله و همچنین عواقبی که در درازمدت ایجاد می‌ کند وجود ندارد.

علاوه بر این، استفاده گسترده از کراتوپیگمنتیشن در چشم‌ های سالم، صرفاً برای اهداف زیبایی‌ تغییر رنگ چشم، می‌ تواند مانع از عمل جراحی آب مروارید یا شبکیه در آینده شود که طی سال‌ ها ممکن است بیمار به آن نیاز داشته باشد، زیرا کاری که لیزر انجام می‌ دهد، رنگ‌ زدایی عنبیه است. به همین دلیل این روش در کشور های انگلیسی زبان مانند ایالات متحده و همچنین در کشور های اروپایی سختگیر تر مانند انگلستان و آلمان تاکنون رایج نشده است.

در هر صورت اگر خواهان تغییر رنگ چشم هستید می توانید از لنز های رنگی استفاده کنید که تکنیکی مطمئن و موثر بوده و نمونه ای از آن لنزهای تماسی مصنوعی زیبایی با رنگ های مختلف است که به بیماران اجازه می دهد تا تونالیته طبیعی تری داشته باشید.

هشدار آکادمی چشم پزشکی آمریکا درباره خطرات روش های تغییر رنگ چشم

آکادمی چشم پزشکی آمریکا نسبت به دو عمل جراحی تغییر رنگ چشم که در رسانه های اجتماعی رواج پیدا کرده است، به مردم هشدار می دهد: جراحی کاشت عنبیه و جراحی لیزری که رنگدانه را به قرنیه وارد می کند (کراتوپیگمنتیشن). هر دوی این جراحی ها خطرات جدی برای از دست دادن بینایی و سایر مشکلات بینایی را به همراه دارند. این خطرات و عوارض باید به طور کامل برای بیماران افشا شود. بیمارانی که صرفاً به دلایل زیبایی به این روش‌ ها فکر می‌ کنند باید این خطرات جدی را در مقابل سود احتمالی آن بسنجید.

خطرات احتمالی کراتوپیگمنتیشن عبارتند از:

• آسیب به قرنیه که می تواند منجر به کدر شدن، تاب برداشتن، نشت مایع و از دست دادن بینایی شود

• حساسیت به نور

• واکنش به رنگ، که می تواند باعث التهاب، یووئیت (التهاب بافت میانی چشم) یا رشد رگ های خونی در قرنیه شود

• عفونت باکتریایی یا قارچی که می تواند باعث زخم قرنیه و از دست دادن بینایی شود

• توزیع نابرابر رنگ

• نشت رنگ به داخل چشم

• محو شدن رنگ به دلیل حرکت یا نشت رنگ در چشم

ایمپلنت های عنبیه برای بیمارانی که بخشی یا تمام عنبیه (قسمت رنگی چشم) خود را به دلیل آسیب یا نقص مادرزادی از دست داده اند، مورد تایید مراجع رسمی قرار گرفته است. جراحی شامل وارد کردن عنبیه مصنوعی ساخته شده از سیلیکون از طریق شکافی است که در لبه قرنیه چشم ایجاد گردیده است. سپس عنبیه مصنوعی در داخل چشم باز می شود و طوری تنظیم می شود که عنبیه طبیعی را بپوشاند.

بیمارانی که این روش را به دلایل پزشکی انجام می دهند نیز در معرض عوارض ناشی از جراحی ایمپلنت قرار دارند، اما مزایای به دست آوردن عنبیه ممکن است بیشتر از خطرات آن برای آنها باشد. در برخی موارد، این دستگاه ها به طور نامناسبی برای مصارف آرایشی سازگار شده اند. به جای ترمیم یک نقص، آنها را روی یک عنبیه معمولی و سالم قرار می دهند تا رنگ عنبیه را تغییر دهند. عوارض جدی در بیمارانی که به دلایل زیبایی کاشت عنبیه دریافت می کنند وجود خواهد داشت، در مواردی حتی نیاز به برداشتن ایمپلنت گزارش شده است.

عوارض بالقوه جراحی کاشت عنبیه زیبایی عبارتند از:

• کاهش بینایی یا نابینایی.

• حساسیت به نور.

• افزایش فشار داخل چشم که می‌ تواند منجر به گلوکوم، یک بیماری بالقوه کور کننده شود.

• آب مروارید یا کدر شدن عدسی شفاف طبیعی چشم.

• آسیب به قرنیه، ناحیه بیرونی شفاف چشم که نور را متمرکز می کند و دید را ممکن می سازد. اگر به اندازه کافی شدید باشد، ممکن است پیوند قرنیه مورد نیاز باشد.

• التهاب عنبیه یا نواحی اطراف آن که منجر به درد، تاری دید و پارگی می شود.

دکتر JoAnn A. Giaconi، سخنگوی آکادمی چشم پزشکی آمریکا در این خصوص می گوید: “فکر نکنید که این جراحی ها هیچ خطری را به دنبال ندارند. هیچ جراحی بدون خطر نیست. در جراحی هایی که صرفا با هدف زیبایی روی چشم انجام می شوند، وقتی نوبت به کلیت بینایی شما می رسد، هیچ چیز ارزش ریسک کردن را ندارد.”

آکادمی چشم پزشکی آمریکا توصیه می کند که ایمن ترین راه برای تغییر رنگ چشم این است که بفهمید آیا شما کاندید مناسبی برای لنزهای تماسی رنگی هستید یا نه. این لنز ها فقط باید طبق تجویز، توزیع و نصب توسط یک متخصص سلامت چشم واجد شرایط مورد استفاده قرار گیرند.

درباره آکادمی چشم پزشکی آمریکا

آکادمی چشم پزشکی آمریکا بزرگترین انجمن پزشکان و جراحان چشم در جهان است. جامعه جهانی متشکل از 32000 پزشک که با تعیین استاندارد هایی برای آموزش چشم پزشکی و حمایت از بیماران و عموم مردم، از بینایی آنها محافظت می نماید.
تجربه واقعی کسانی که عمل تغییر رنگ چشم به روش کراتوپیگمنتیشن انجام داده اند

وقتی Jack Titus بچه بود و در تایلند فیلم های آمریکایی تماشا می کرد، یکی از آرزو هایش، آمریکایی شدن بود. پس از اینکه این مدل چند سال پیش با نقل مکان به لاس وگاس آن را به واقعیت تبدیل کرد، رویای جدیدی را توسعه داد: بیشتر شبیه یک آمریکایی به نظر برسد. و برای او، این به معنای چشمانی بود که مانند او تیره نبودند.

لنز های چشم خوب بودند، اما زمانی که او شروع به تحقیق در مورد گزینه های دیگر کرد، نوعی جراحی پیدا کرد که می تونست چشم هایش را برای همیشه روشن کند.

سه سال پیش، وقتی این مرد 32 ساله به خانواده اش گفت که در حال انجام این عمل است، آنها شوکه شدند. Titus گفت: “آنها به من می گویند که این کار خیلی خطرناک است، زیرا تو فقط یک جفت چشم در طول زندگی داری.”

لنز های رنگی که قسمت رنگی چشم را با لایه های رنگی می پوشانند، از دهه 1940 به دلایل زیبایی مورد استفاده قرار گرفته اند، حتی گمانه زنی هایی وجود دارد که مریلین مونرو (هنرپیشه و مدل مشهرو آمریکایی) نزدیک بین هم ممکن است از آنها استفاده کرده باشد.

اما جراحی زیبایی برای دائمی کردن تغییر رنگ چشم ها پدیده ای جدیدتر است. این عمل برای حدود یک دهه است که در بخش‌ هایی از اروپا محبوب شده است، اما در چند سال گذشته پس از اینکه مردم تغییرات رنگ چشم های خود خود را در برنامه‌ های رسانه‌ های اجتماعی مانند TikTok و Instagram مشاهده کردند، در ایالات متحده نیز رواج پیدا کرد.

روش هایی به نام ایمپلنت عنبیه برای افرادی که بخشی یا تمام عنبیه خود را از دست داده اند، تاییدیه سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) را دریافت کرده اند، اما هیچ روشی برای اهداف زیبایی تایید نشده است. در ژانویه 2023، آکادمی چشم پزشکی آمریکا هشداری درباره خطرات از دست دادن بینایی و عوارض ناشی از دو روش تغییر رنگ چشم صادر کرد: کاشت عنبیه و روشی که Titus داشت، به نام کراتوپیگمنتیشن.

اما وقتی Titus در آینه نگاه می‌ کند و می‌ بیند که چشم‌ های تیره‌ اش اکنون به رنگ آبی مایل به خاکستری هستند، می‌ گوید از اینکه عمل جراحی تغییر رنگ چشم را انجام داده است، خرسند است: «من نتیجه را دوست دارم. هر روز که از خواب بیدار می شوم، برای من خیلی راحت تر و لذت بخش است.»

Titus می‌ گوید به غیر از مشکل توضیح دادن به اداره گواهینامه رانندگی مبنی بر انیکه تغییر رنگ چشم شما واقعاً ممکن است، او از نتایج خود راضی بوده و هیچ مشکلی نداشته است. وی در انتها تاکید داشت: “الان، با رنگ جدیدم، فقط شبیه خودم هستم.”

از کلاس هفتم، Reva Stout می خواست چشمان قهوه ای تیره خود را تغییر دهد تا ظاهری متفاوت داشته باشد. این کهنه سرباز 49 ساله نیروی دریایی می‌ گوید تقریباً هر رنگی را که می‌ توانست پیدا کند، از جمله بنفش چشمگیر، امتحان کرد، اما از لنز های رنگی خسته شد و شروع به تحقیق در مورد گزینه‌های دیگر کرد.

Reva Stout که در آتلانتا زندگی می کند، پس از صحبت با کارکنان دفتر دکتر Movshovich در مورد ایمنی و اثربخشی کراتوپیگمنتیشن، پروازی به نیویورک رزرو کرد.

Reva Stout گفت: «بسیاری از مردم فکر می کردند که من دیوانه هستم. بقیه افراد بیشتر از من دچار ترس و وحشت بودند. آنها می گفتند: “اوه، خدای من، چرا این کار را می کنی؟ تور کور خواهی شد.”»

کل فرآیند برای اینکه چشمان او قهوه ای روشن تر شود، تنها 27 دقیقه به طول انجامید.

Stout گفت: “در طول عمل کراتوپیگمنتیشن دردی وجود نداشت. من به معنای واقعی کلمه هیچ احساسی نداشتم.”

او برای جلوگیری از عفونت آنتی بیوتیک مصرف کرد و تا چند روز بعد از عمل، عینک آفتابی زد، اما پس از مدتی این موضوع برایش عادی به نظر می رسید تا اینکه از جلوی آینه عبور کرد. هنگامی که او برگشت تا رنگ را تنظیم کند تا کمی طبیعی تر به نظر برسد، همین امر صادق بود. “من الان واقعا از این رنگ راضی هستم.”

رنگ چشم یک فرد از عنبیه می آید، عنبیه بخش رنگ پشت قرنیه است که رنگ چشم فرد را مشخص می کند. در روش کراتوپیگمنتیشن که به خالکوبی قرنیه یا تزریق رنگ به درون قرنیه نیز معروف است، جراح از یک سوزن یا لیزر برای ایجاد فضایی در قرنیه استفاده نموده و سپس رنگدانه را به قرنیه تزریق می کند تا رنگ اصلی عنبیه را پنهان سازد. این روش برگشت پذیر نیست، اما اگر بیمار تصمیم بگیرد که تن رنگ متفاوتی می خواهد، رنگ را می توان تغییر داد. برخی از پزشکان می گویند که رنگ ممکن است به مرور زمان محو شده و ممکن است نیاز به احیا داشته باشد.

دکتر Alexander Movshovich، پزشک Titus، ابزار جراحی ساخت که یک کانال کوچک در قرنیه برای تزریق ایجاد می کند. این فرآیند، به نوعی همانند خالکوبی برای چشم است، اما به جای اینکه هنرمند چندین کانال برای وارد کردن رنگدانه در پوست ایجاد کند، این روش تنها به یک یا دو دهانه کوچک نیاز دارد.

دکتر Movshovich گفت: “همچنین، در خالکوبی روی پوست، رنگدانه می تواند نشت پیدا کند، اما در این روش اینطور نیست چراکه من کانال ها و منافذ را می بندم. این کار در یک فضای ایزوله و مجزا اتفاق می افتد.”

این فرآیند می تواند چیزی در حدود 12000 دلار هزینه داشته باشد و از آنجایی که یک روش آرایشی بوده و به عنوان عمل زیبایی به حساب می آید، تحت پوشش بیمه ها قرار ندارد.

دکتر Movshovich که مطبش در نیویورک روش‌ های معمولی چشم‌ پزشکی مانند لیزیک، جراحی آب مروارید و ترمیم شبکیه را نیز ارائه می‌ کند، می‌ گوید که تاکنون نزدیک به 1000 عمل جراحی تغییر رنگ چشم انجام داده، اما اذعان دارد که در ابتدا در مورد ایمنی آنها تردید داشته است.

دکتر Movshovich در این خصوص می گوید: «حدود یک دهه پیش، وقتی دوستی از فرانسه به او در مورد روش جراحی تغییر رنگ چشم توضیح داده، او گفته هایش را باور نکرده است. من گفتم: “نه! تو نمی‌ توانی این کار را انجام دهی.” در آن زمان، تنها گزینه واقعی برای تغییر دائمی رنگ چشم، مستلزم کاشت یک عنبیه مصنوعی روی عنبیه اصلی یا استفاده از لیزر برای از بین بردن سلول‌ های رنگدانه در عنبیه بود تا رنگ آن روشن شود.»

به گفته آکادمی چشم پزشکی آمریکا، هر نوع جراحی، خطر عفونت را به همراه دارد، اما این روش‌ های خاص می‌ تواند منجر به آسیب قرنیه و از دست دادن بینایی شود.

دکتر Movshovich افزود: «هر دوی این روش‌ ها برای من کاملاً منفی و غیر قابل انجام به نظر می رسید. هنگامی که در مورد کراتوپیگمنتیشن مطلع گشتم، خواهان اطلاعات بیشتری از آن شدم. پس به همین علت، با هواپیما به فرانسه رفتم، جایی که حدود یک هفته به تماشای جراحی پرداختم و این روش جراحی توانست نظر من را به شدت به خودش جلب کند. من یک عکاس هم هستم و بخشی از این عمل جراحی، اساساً هنر است.»

عمل تغییر رنگ چشم، راهی برای بیشتر در معرض دید قرار گرفتن

دکتر Ashley Brissette در خصوص عمل تغییر رنگ چشم می گوید: “در ماه ژانویه، زمانی که آکادمی چشم پزشکی آمریکا هشدار خود را در مورد روش های تغییر رنگ چشم زیبایی منتشر کرد، نگرانی های این آکادمی شامل نشت رنگ، واکنش های آلرژیک به رنگ و خطر بالقوه عفونت بود. نگرانی های دیگر شامل حساسیت به نور و آسیب به قرنیه است که می تواند منجر به تیرگی یا از دست دادن بینایی شود.”

دکتر Ashley Brissette، سخنگوی آکادمی چشم پزشکی آمریکا و استادیار چشم پزشکی در پزشکی ویل کورنل و بیمارستان پرسبیتریان نیویورک افزود: «هر کاری که با چشم انجام می‌ دهیم، باید بسیار بسیار محتاطانه انجام شده و می‌ خواهیم که مردم همه اطلاعات را در مورد آنها بدانند تا بتوانند تصمیمی که برایشان مناسب تر است را بگیرند. در واقع، این بیانیه فقط برای تشریح خطر انجام این روش های زیبایی بود.»

یک مطالعه کوچک در سال 2023 روی افرادی که این روش را در فرانسه انجام دادند، نشان داد که اکثر آنها بعد از آن متوجه درد، علاوه بر خشکی چشم، تابش زنده و احساس سوزن سوزن شدن، شدند، اما بیشتر علائم در عرض دو روز از بین رفتند. چند نفر بعد از چند ماه درد و سوزن سوزن شدن را گزارش دادند، اما اکثر بیماران گفتند که از این روش بسیار راضی بودند.

دکتر Movshovich گفت که در مورد کراتوپیگمنتیشن به همان اندازه که در هر عمل جراحی دقت می کند، مراقب بوده و به ویژه مراقب کاهش احتمال عفونت است. هیچ یک از بیماران او تاکنون مشکلات جدی مربوط به این روش را گزارش نکرده اند.

او گفت: «احتمال عفونت عمومی بسیار اندک است زیرا شما منفذی به هوا ندارید و همه این کارها را در شرایط استریل انجام می دهید، زیرا این یک روش جراحی است.»

او از یک ماده درجه پزشکی برای رنگدانه که برای هر بیمار بر اساس گفتگو های عمیق با آنها طراحی می کند، استفاده می نماید.

Movshovich گفت که گفتگوها جالب هستند، زیرا به او می آموزند که چه چیزی افراد دارای چشمان سالم را برای انتخاب جراحی تغییر رنگ چشم ترغیب می کند.

برخی به او می گویند که احساس می کنند با رنگ چشم نامناسبی به دنیا آمده اند و می خواهند بیشتر شبیه خودشان باشند. بخش کوچکی در حدود 5٪ تا 10٪ می گویند که معتقدند افرادی که چشمان سبز یا آبی دارند در تجارت موفق تر، خلاق تر یا حتی خوش شانس تر هستند. برخی فقط به دلایل زیبایی خواهان تغییر هستند و می خواهند برجسته باشند  و بییشتر در معرض دید قرار بگیرند. از نظر آماری، تنها حدود 15 تا 18 درصد از جمعیت جهان چشم‌ های آبی یا سبز دارند.