آسپیرین چیست؟ اطلاعات جامع درباره آسپیرین

آسپیرین چیست؟

آسپیرین یک علامت تجاری متعلق به شرکت داروسازی آلمانی، بایر است. اصطلاح کلی آسپیرین، استیل سالیسیلیک اسید (ASA) است.

آسپرین یکی از داروهای بسیار پر مصرف در جهان می باشد که محبوبیت این دارو بر پایه طیف گسترده مصارف آن، برای درمان درد و التهاب یا کاهش تب مورد استفاده قرار می گیرد و در بعضی موارد هم به عنوان یک ماده رقیق کننده خون نیز مورد استفاده قرار می گیرد و برای درمان و جلوگیری از حملات قلبی، درد قفسه سینه (آنژین ) و سکته مغزی مصرف می گردد. بیماری های قلبی سالیانه جان افراد زیادی را در سراسر جهان می گیرد و یکی از دلایل اصلی مرگ و میر در جهان می باشد. با مصرف صحیح آسپرین می توان از حمله های قلبی، پیشگیری کرد.

افراد در معرض خطر حمله قلبی ، غالبا دوز کم روزانه از این دارو را دریافت می کنند و افرادی که از حملات قلبی رنج می برند می توانند صدمات حاصل از آن را با مصرف آسپرین محدود کنند. مصرف آسپرین در بیماران قلبی عروقی  باید صرفا تحت نظارت پزشک، صورت گیرد.

نحوه ی مصرف آسپیرین

آسپیرین دقیقا مطابق دستورالعمل روی جلد و یا مطابق  دستورپزشک مصرف می شود. بدون دستور پزشک اکیدا از مصرف دوز بالای آسپرین خودداری کنید. در صورتی که در هنگام مصرف آسپرین دچارمعده درد می شوید، بهتر است دارو را با معده خالی مصرف نکنید.

در مورد قرص های جویدنی آسپرین، بهتر است پیش از بلعیدن بطور کامل جویده شوند. اگر از قرص های آسپرین معمولی استفاده می کنید، تمام دستورالعمل های دوز را رعایت کنید. در صورتی که عمل جراحی دارید، قبل از جراحی در مورد مصرف قرص آسپرین به پزشک اطلاع دهید. ممکن است قبل از عمل برای مدت کوتاهی استفاده ی آن قطع شود. در صورتی که دوز دارو را فراموش کردید در زمان دوز بعدی آن را جبران نکنید،در صورت دریافت ناخواسته ی دوز بالای دارو  حتمابه  پزشک اطلاع دهید. علائم مصرف بالا ممکن است شامل ضعف شنوایی موقت، تشنج یا اختلال در فعالیت باشد.

موارد استفاده آسپیرین

آسپیرین یکی از داروهای رایج در درمان درد خفیف تا متوسط، میگرن و تب است.

مصارف رایج شامل سردرد، دردهای پریودی، سرماخوردگی و آنفلوانزا، رگ به رگ شدن و مشکلات طولانی مدت مانند ورم مفاصل است.

برای درد خفیف تا متوسط، آسپرین، به تنهایی استفاده می‌شود. برای درد متوسط تا شدید، اغلب به همراه مسکن‌های مخدر و NSAIDهای دیگر استفاده می‌شود.

موارد استفاده در دُزهای بالای آسپیرین

در دوزهای زیاد، آسپرین می‌تواند علائم بیماری‌های زیر را کاهش دهد یا به آن‌ها کمک کند:

- تب روماتیسمی
- آرتریت روماتیسمی
- سایر مشکلات التهابی مفصل
- پریکاردیت

موارد استفاده در دُزهای کم آسپیرین

- برای جلوگیری از تشکیل لخته‌های خون و کاهش خطر حمله ایسکمیک گذرا (TIA) و آنژین ناپایدار
- برای جلوگیری از انفارکتوس میوکارد در بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی یا جلوگیری از تشکیل لخته خون
- برای جلوگیری از سکته مغزی، اما نه برای درمان سکته مغزی
- برای جلوگیری از سرطان کولورکتال

دوز کم آسپیرین، به میزان 75-81 میلی‌گرم در روز، می‌تواند به عنوان داروی ضد پلاکت، برای جلوگیری از ایجاد لخته خون استفاده شود.

آسپرین با دز پایین ممکن است به بیماران زیر داده شود:
- عمل پیوند بای‌پس عروق کرونر
- حمله قلبی
- سکته مغزی
- فیبریلاسیون دهلیزی
- سندرم حاد عروق کرونر
همچنین در صورت وجود فاکتورهای خطر زیر و اعتقاد پزشک به محتمل بودن حمله قلبی و سکته مغزی، ممکن است به افراد آسپیرین با دوز کم داده شود:
- سطح کلسترول خون بالا
- فشارخون بالا
- دیابت
- سیگار کشیدن
سایر افرادی که ممکن است به آن‌ها مصرف آسپرین با دوز کم توصیه شود عبارت‌اند از:
- کسانی که دچار آسیب شبکیه یا رتینوپاتی شدند
- افرادی که بیش از 10 سال است به دیابت مبتلا شده‌اند
- بیمارانی که داروهای ضد فشارخون مصرف می‌کنند

در حال حاضر استفاده روزانه از آسپرین با دز کم برای جلوگیری از بیماری‌های قلبی عروقی و سرطان روده بزرگ به بزرگسالان 50 تا 59 ساله‌ای که شرایط زیر را دارند، توصیه می‌شود:

- خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی 10 درصد یا بیشتر است
- افرادی که خطر خونریزی بالایی ندارند
- احتمالاً حداقل 10 سال دیگر زندگی می‌کنند
- مایل به مصرف دز کم حداقل تا 10 سال هستند

در تمام این موارد، فرد به طور معمول، روزانه تا آخر عمر به مصرف آسپرین با دز کم ادامه می‌دهد.

موارد منع مصرف آسپیرین

- وجود زخم معده ، سابقه ی خونریزی معده یا روده
- اختلالات انعقادی خون‌ریزی دهنده(هموفیلی)
- افرادی که مبتلا به بیماری‌های تنفسی مانند آسم یا آلرژی فصلی
- افرادی که از بیماری کبد یا کلیه رنج می برند
- در کودکان مبتلا به  آبله مرغان، فاویسم آنفلوانزا
- به هیچ عنوان هم زمان با داروی وارفارین نباید استفاده شود
- پولیپ بینی
- نقرس
- افرادی که در روز سه نوشیدنی الکلی یا بیشتر مصرف می کنند (الکل ممکن است خطر خونریزی معده را افزایش دهد)
- حساسیت به داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID )مانند ایبوپروفن
- در کودکان زیر ۱۶ سال به دلیل ایجاد سندرم ری
- افرادی که مبتلابه فشار خون کنترل نشده هستند ،که خطر سکته های خونریزی دهنده ناشی از پارگی رگ های خونی را افزایش می دهد آسپرین خطر این نوع خون ریزی را افزایش  می دهد
- افرادی که دچار سکته مغزی شده اند. مشخص کردن تفاوت بین سکته مغزی ایسکمیک و خونریزی دهنده در حالت عادی ممکن نیست و نتایج حاصل از سکته مغزی خونریزی دهنده، ممکن است با آسپرین بدتر شود
- در موارد مصرف طولانی مدت آسپرین مانند آرتریت روماتوئید و پروفیلاکسی بیماری‌های قلبی عروقی به دلیل افزایش احتمال خون‌ریزی شدید ناشی از اثر مهار تجمع پلاکتی آسپرین، حداقل به مدت یک هفته قبل از عمل جراحی باید قطع شود.

هرکسی که آماده عمل جراحی است باید در صورت مصرف منظم آسپیرین، موضوع را با پزشک خود در میان بگذارد. ممکن است لازم باشد حداقل 7 روز قبل از عمل، مصرف آسپرین را متوقف نماید.

بیمارانی که باردار هستند و یا به کودک خود شیر می‌دهند ممکن است بتوانند آسپرین با دوز کم مصرف کنند، اما فقط تحت نظر پزشک. برای این افراد، آسپیرین با دوز بالا توصیه نمی‌شود.

تداخلات دارویی آسپیرین

گاهی اوقات، یک دارو می‌تواند اثر داروی دیگر را کم کند، یا ترکیب این دو دارو می‌تواند بیمار را در معرض خطر قرار دهد. به این، تداخل دارویی گفته می‌شود.

رایج‌ترین داروهایی که آسپرین با آن‌ها تداخل دارد عبارت‌اند از:

- مسکن‌های ضدالتهاب مانند دیکلوفناک، ایبوپروفن، ایندومتاسین و ناپروکسن.

در صورت مصرف این داروها با آسپیرین، می‌توانند خطر خونریزی معده را افزایش دهند.

- متوترکسات، داروی مورد استفاده برای درمان سرطان و برخی بیماری‌های خود ایمنی است.

آسپرین باعث می‌شود که از بین بردن متوترکسات موجود در بدن برای بدن سخت‌تر شود و در نتیجه سطح متوترکسات افزایش یابد که به طور بالقوه خطرناک است.

- داروهای ضدافسردگی از نوع مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) مانند سیتالوپرام، فلوکستین، پاروکستین، ونلافاکسین و سرترالین.

با مصرف آسپیرین همراه این داروها، خطر خونریزی افزایش پیدا می‌کند.

- وارفارین، یک داروی ضد انعقادی یا رقیق‌کننده خون است که مانع از لخته شدن خون می‌شود.

اگر آسپرین با وارفارین مصرف شود، می‌تواند اثرات ضد انعقادی دارو را کاهش داده و خطر خونریزی را افزایش دهد. با این حال، در برخی شرایط، پزشک ممکن است آسپیرین را به همراه وارفارین تجویز نماید.

این‌ها تنها داروهایی نیستند که نباید به همراه آسپرین مصرف شوند. در صورت تجویز آسپرین توسط پزشک، باید او را از داروهای دیگری که مصرف می‌کنید، مطلع نمایید.

اثرات جانبی آسپیرین

شایع‌ترین عوارض جانبی آسپرین عبارت‌اند از:

- سوزش معده یا روده
- سوءهاضمه
- حالت تهوع

عوارض جانبی زیر کمتر رایج است:

- وخیم‌تر شدن علائم آسم
- استفراغ
- التهاب معده
- خونریزی معده
- کبودی

یک عارضه جانبی نادر از آسپیرین با دوز کم، سکته مغزی است.

در صورتی که به طور عمدی یا غیرعمدی دز بالایی از آسپیرین را مصرف کردید، بهتر است به اورژانس مراجعه نمایید. همچنین، علائم مصرف دز بالا ممکن است شامل ضعف شنوایی موقتی، اختلال در فعالیت یا تشنج باشد.

در صورت بروز هر کدام از نشانه‌های زیر هرچه سریع‌تر با پزشک تماس بگیرید:

- حالت تهوع و استفراغ
- تشنج
- علائم آلرژیک به آسپیرین مانند تنفس سخت، تورم صورت، لب‌ها، زبان و یا گلو
- زنگ زدن گوش
- تنفس سریع
- تورم یا درد طولانی مدت بیش از 10 روز
- سرفه خونی
- سردرگمی
- خونریزی یا اختلال در مدفوع
- توهم
- استفراغ مداوم بیش از 3 روز
- درد معده

آسپیرین می‌تواند به پیشگیری و درمان طیف وسیعی از مشکلات کمک کند، اما هرکسی که آسپرین مصرف می‌کند، ابتدا باید با پزشک مشورت نماید. کسی که زیر 16 سال سن دارد به طور معمول نباید آسپرین مصرف کنند؛ مگر در موارد نادر و تحت نظارت پزشک.

واکنش های آلرژیک به آسپیرین

یکی از عوارض جدی مربوط به آسپرین  واکنش آلرژیک می باشد. این عارضه بسیار نادر است و ممکن است علائم زیر را در بیمار ایجاد نماید:

- تنفس سخت (دیس پنه)

- تنفس سریع (تاکی پنه)

- تورم صورت ، لب ها، زبان و یا گلو

- سرفه خونی

- زنگ زدن گوش

- سردرگمی

- توهم

- تشنج

- درد معده و حالت تهوع و استفراغ (استفراغ مداوم بیش از سه روز)

- خونریزی هنگام اجابت مزاج

در صورت بروز هر گونه از علائم  بالا هرچه سریعتر با پزشک  خودتماس بگیرید.