رویداد های تروماتیک در کودکان چیست و چه علائمی دارد؟!

رویداد تروماتیک در کودکان

یک رویداد آسیب زا یک رویداد ترسناک، خطرناک یا خشونت آمیز است که تهدیدی برای زندگی یا تمامیت بدن کودک است. مشاهده یک رویداد آسیب زا که زندگی یا امنیت جسمی یک عزیز را تهدید می کند نیز می تواند آسیب زا باشد. این امر به ویژه برای کودکان خردسال مهم است زیرا احساس ایمنی آنها به ایمنی درک شده از چهره های دلبستگی آنها بستگی دارد.

تجارب آسیب زا می تواند احساسات قوی و واکنش های فیزیکی را آغاز کند که می تواند مدت ها پس از رویداد ادامه یابد. کودکان ممکن است احساس وحشت، درماندگی یا ترس و همچنین واکنش های فیزیولوژیکی مانند تپش قلب، استفراغ، یا از دست دادن کنترل روده یا مثانه داشته باشند. کودکانی که ناتوانی در محافظت از خود را تجربه می کنند یا از حمایت دیگران برای اجتناب از عواقب تجربه آسیب زا برخوردار نیستند، ممکن است تحت تأثیر شدت واکنش های فیزیکی و عاطفی قرار بگیرند.

حتی با وجود اینکه بزرگسالان برای ایمن نگه داشتن کودکان سخت تلاش می کنند، اما هنوز هم اتفاقات خطرناکی رخ می دهد. این خطر می تواند از خارج از خانواده (مانند بلایای طبیعی، تصادف رانندگی، تیراندازی در مدرسه یا خشونت جامعه) یا از درون خانواده، مانند خشونت خانگی، آزار جسمی یا جنسی، یا مرگ غیرمنتظره یکی از عزیزان ناشی شود.

چه تجربیاتی ممکن است آسیب زا باشد؟

• سوء استفاده و غفلت جسمی، جنسی یا روانی (از جمله قاچاق)

• بلایای طبیعی و تکنولوژیکی یا تروریسم

• خشونت خانوادگی یا اجتماعی

• از دست دادن ناگهانی یا خشونت آمیز یکی از عزیزان

• اختلال مصرف مواد (شخصی یا خانوادگی)

• تجارب پناهندگی و جنگ (از جمله شکنجه)

• حوادث جدی یا بیماری های تهدید کننده زندگی

• عوامل استرس زای مربوط به خانواده نظامی (به عنوان مثال، اعزام، از دست دادن یا آسیب والدین)

هنگامی که کودکان در موقعیت‌هایی قرار می‌گیرند که برای زندگی‌شان می‌ترسیدند، معتقد بودند که مجروح می‌شوند، شاهد خشونت هستند یا به‌طور غم‌انگیزی یکی از عزیزانشان را از دست می‌دهند، ممکن است نشانه‌هایی از استرس آسیب‌زای کودک را نشان دهند.

استرس تروماتیک کودک چیست؟

کودکانی که از استرس آسیب‌زای کودک رنج می‌برند، کسانی هستند که در طول زندگی خود در معرض یک یا چند ضربه قرار گرفته‌اند و واکنش‌هایی از خود نشان می‌دهند که ادامه می‌یابد و پس از پایان رویدادها بر زندگی روزمره آنها تأثیر می‌گذارد. واکنش‌های آسیب‌زا می‌تواند شامل پاسخ‌های مختلفی باشد، مانند ناراحتی هیجانی شدید و مداوم، علائم افسردگی یا اضطراب، تغییرات رفتاری، مشکلات خودتنظیمی، مشکلات مربوط به دیگران یا ایجاد دلبستگی، پسرفت یا از دست دادن مهارت‌های قبلی، توجه و تحصیل. مشکلات، کابوس‌های شبانه، مشکل در خواب و خوردن، و علائم فیزیکی مانند درد و درد. کودکان بزرگتر ممکن است از مواد مخدر یا الکل استفاده کنند، رفتارهای پرخطر داشته باشند یا فعالیت جنسی ناسالم داشته باشند.

کودکانی که از استرس آسیب‌زا رنج می‌برند، معمولاً هنگامی که به نوعی رویداد آسیب‌زا را یادآوری می‌کنند، این نوع علائم را دارند. اگرچه بسیاری از ما ممکن است گهگاه واکنش‌هایی به استرس داشته باشیم، اما زمانی که کودک استرس آسیب‌زا را تجربه می‌کند، این واکنش‌ها در زندگی روزمره و توانایی کودک برای عملکرد و تعامل با دیگران اختلال ایجاد می‌کند. کودکان در هیچ سنی از اثرات تجارب آسیب زا مصون نیستند. حتی نوزادان و کودکان نوپا می توانند استرس آسیب زا را تجربه کنند. نحوه بروز استرس آسیب زا از کودکی به کودک دیگر متفاوت است و به سن و سطح رشد کودک بستگی دارد.

بدون درمان، قرار گرفتن مکرر در دوران کودکی با رویدادهای آسیب زا می تواند بر مغز و سیستم عصبی تأثیر بگذارد و رفتارهای پرخطر برای سلامتی (مانند سیگار کشیدن، اختلالات خوردن، مصرف مواد و فعالیت های پرخطر) را افزایش دهد. تحقیقات نشان می دهد که بازماندگان ترومای کودک ممکن است بیشتر در معرض مشکلات سلامتی طولانی مدت (مانند دیابت و بیماری قلبی) یا مرگ در سنین پایین تر باشند. استرس آسیب زا همچنین می تواند منجر به افزایش استفاده از خدمات بهداشتی و روانی و افزایش مشارکت با رفاه کودکان و سیستم های قضایی نوجوانان شود. بزرگسالان بازماندگان حوادث آسیب زا نیز ممکن است در برقراری روابط کامل و حفظ شغل مشکل داشته باشند.

یادآوری ها و ناملایمات

تجربیات آسیب زا می تواند مجموعه ای از تغییرات را در زندگی کودکان به راه بیندازد که می تواند چالش برانگیز و دشوار باشد. اینها می تواند شامل تغییراتی در محل زندگی آنها، محل تحصیل آنها در مدرسه، با افرادی که با آنها زندگی می کنند و برنامه های روزمره آنها باشد. آنها اکنون ممکن است با آسیب یا ناتوانی برای خود یا دیگران زندگی کنند. ممکن است دادرسی کیفری یا مدنی در جریان باشد.

تجربیات آسیب زا میراثی از یادآوری ها به جا می گذارد که ممکن است سال ها باقی بماند. این یادآوری‌ها با جنبه‌هایی از تجربه آسیب‌زا، شرایط آن و پیامدهای آن مرتبط هستند. کودکان ممکن است توسط افراد، مکان ها، چیزها، موقعیت ها، سالگردها یا با احساساتی مانند دوباره ترس یا غم یادآوری شوند. واکنش های فیزیکی همچنین می توانند به عنوان یادآوری عمل کنند، به عنوان مثال، افزایش ضربان قلب یا احساسات بدنی. شناسایی پاسخ کودکان به یادآوری تروما و فقدان ابزار مهمی برای درک اینکه چگونه و چرا پریشانی، رفتار و عملکرد کودکان اغلب در طول زمان در نوسان است. یادآوری تروما و فقدان می‌تواند در خانواده‌ها، در میان دوستان، در مدارس و در سراسر جوامع طنین انداز شود، به گونه‌ای که می‌تواند بر توانایی کودکان، خانواده‌ها و جوامع برای بهبودی تأثیر بگذارد. پرداختن به یادآوری تروما و فقدان برای افزایش سازگاری مداوم بسیار مهم است.

عوامل خطر

خوشبختانه، حتی زمانی که کودکان یک رویداد آسیب زا را تجربه می کنند، همیشه دچار استرس آسیب زا نمی شوند. عوامل زیادی در بروز علائم نقش دارند، از جمله اینکه آیا کودک در گذشته تروما را تجربه کرده است یا خیر، و عوامل محافظتی در سطح کودک، خانواده و جامعه می تواند تأثیر نامطلوب تروما را کاهش دهد. برخی از عواملی که باید در نظر گرفته شوند عبارتند از:

• شدت رویداد. این رویداد چقدر جدی بود؟ کودک یا کسی که دوستش دارد چقدر آسیب جسمی دیده است؟ آیا آنها یا کسی که دوستشان دارند نیاز به رفتن به بیمارستان داشتند؟ آیا پلیس درگیر بود؟ آیا کودکان از مراقبان خود جدا می شدند؟ آیا آنها توسط یک مدیر، افسر پلیس یا مشاور مصاحبه شده اند؟ آیا یکی از دوستان یا اعضای خانواده فوت کرده است؟

• نزدیکی به رویداد. آیا کودک واقعاً در مکانی بوده است که واقعه رخ داده است؟ آیا آنها شاهد وقوع این حادثه برای شخص دیگری بودند یا قربانی بودند؟ آیا کودک این رویداد را از تلویزیون تماشا کرد؟ آیا آنها شنیده اند که یکی از عزیزان در مورد آنچه اتفاق افتاده صحبت کند؟

• واکنش های مراقبین آیا خانواده کودک باور داشتند که او حقیقت را می گوید؟ آیا مراقبان واکنش های کودک را جدی گرفتند؟ چگونه مراقبان به نیازهای کودک پاسخ دادند و چگونه با این رویداد کنار آمدند؟

• سابقه قبلی تروما کودکانی که به طور مداوم در معرض رویدادهای آسیب زا قرار می گیرند، بیشتر احتمال دارد که واکنش های استرس تروماتیک ایجاد کنند.

• عوامل خانواده و جامعه فرهنگ، نژاد و قومیت کودکان، خانواده‌ها و جوامع آنها می‌تواند یک عامل محافظتی باشد، به این معنی که کودکان و خانواده‌ها دارای ویژگی‌ها و یا منابعی هستند که به محافظت در برابر اثرات مضر تجربیات آسیب‌زا و پیامدهای آن کمک می‌کند. یکی از این عوامل حفاظتی می تواند هویت فرهنگی کودک باشد. فرهنگ اغلب تأثیر مثبتی بر نحوه واکنش، بهبودی و بهبودی کودکان، خانواده‌ها و جوامعشان از یک تجربه آسیب‌زا دارد. با این حال، تجربیات نژادپرستی و تبعیض می تواند خطر ابتلا به علائم استرس آسیب زا را در کودک افزایش دهد.