ویروس زیکا یک بیماری قابل انتقال است که از طریق نیش پشه منتقل می شود و در دوران بارداری از مادر به نوزاد منتقل می شود. در حالی که بیشتر عفونت ها علائم کمی ایجاد می کنند، اما این بیماری می تواند یک نقص مادرزادی نادر و غیرقابل برگشت به نام میکروسفالی ایجاد کند که در آن نوزادی با سر و مغز غیرطبیعی کوچک متولد می شود.
در بزرگسالان و کودکان، زیکا معمولاً باعث یک بیماری خفیف و خود محدود شونده می شود یا اصلاً علائمی ندارد. از آنجایی که نه واکسن و نه درمانی برای ویروس زیکا وجود دارد، راه اصلی برای جلوگیری از عفونت، اجتناب از نیش پشه در صورت سفر یا زندگی در منطقه‌ای است که خطر زیکا در آن بالا است.
علائم ویروس زیکا
در حالی که علائم اغلب خفیف هستند، عوارض می توانند شدید باشند.
عفونت ویروس زیکا که به عنوان تب زیکا یا بیماری ویروس زیکا نیز شناخته می شود، معمولاً علائم خفیف و گذرا ایجاد می کند یا اصلاً علائمی ندارد. هنگامی که علائم عفونت ظاهر می شود، اغلب غیر اختصاصی هستند و به راحتی با سرماخوردگی یا آنفولانزا اشتباه گرفته می شوند. در مقابل، عفونت‌های مادرزادی (از مادر به فرزند در دوران بارداری منتقل می‌شود) می‌تواند بسیار جدی‌تر باشد و منجر به یک نقص مادرزادی بالقوه ویرانگر به نام میکروسفالی شود.
علائم رایج
بر اساس تحقیقات منتشر شده در مجله پزشکی نیوانگلند، 80 درصد از عفونت های زیکا کاملاً بدون علامت (بدون علائم) خواهند بود. هنگامی که علائم ظاهر می شوند، معمولاً عبارتند از:
- تب خفیف
- درد مفاصل (آرترالژی)
- درد عضلانی (میالژی)
- چشم صورتی (التهاب ملتحمه)
- سردرد
- غدد لنفاوی متورم (لنفادنوپاتی)
- بثورات ماکولوپاپولار که با برجستگی های ریز و قرمز مشخص می شود
علائم معمولاً 3 تا 14 روز پس از گزش توسط پشه آلوده ظاهر می شوند و طی دو تا هفت روز از بین می روند. عفونت فقط با ترکیب آزمایش خون و ادرار قابل تایید است.
عوارض عفونت
در موارد نادر، عفونت زیکا ممکن است منجر به یک بیماری جدی به نام سندرم گیلن باره (GBS) شود که در آن سیستم ایمنی فرد به سلول‌های عصبی خودش حمله می‌کند. در حالی که این بیماری نادر در نظر گرفته می شود، می تواند منجر به ضعف دست و پا و در موارد شدید، اختلال در عضلات کنترل کننده تنفس شود.
علائم GBS می تواند برای هفته ها و حتی ماه ها باقی بماند. اگرچه اکثر افراد به طور کامل بهبود می یابند، برخی ممکن است آسیب عصبی دائمی داشته باشند. درصد کمی از مردم از GBS می میرند.
میکروسفالی در نوزادان
در حالی که ویروس زیکا به ندرت باعث ایجاد بیماری جدی در بزرگسالان یا کودکان می شود، عواقب عفونت در صورت انتقال در دوران بارداری می تواند بسیار بدتر باشد. به خصوص در مراحل اولیه بارداری، عفونت با زیکا ممکن است باعث نقص مادرزادی به نام میکروسفالی شود که در آن نوزاد با سر و مغز غیرطبیعی کوچک متولد می شود.
میکروسفالی می تواند باعث ایجاد مجموعه ای از علائم فیزیکی، عصبی و رشدی شود، از جمله:
- صرع
- تأخیر در رشد، از جمله مشکلات در گفتار و سایر نقاط عطف رشد مانند نشستن، ایستادن یا راه رفتن
- ناتوانی ذهنی
- فلج مغزی
- مشکلات تغذیه، از جمله مشکل در بلع (دیسفاژی)
- از دست دادن شنوایی
- مشکلات بینایی، از جمله گلوکوم
- اختلال در رشد
میکروسفالی ممکن است خفیف یا شدید باشد. شدت علائم معمولاً به کوچک شدن اندازه سر نوزاد مربوط می شود. در برخی موارد، کودک به طور طبیعی بدون هیچ نشانه ای از اختلال رشد می کند. در برخی دیگر، این نقص می تواند شدید باشد و منجر به ناتوانی مادام العمر و کوتاه شدن طول عمر شود.
نوزادانی که با میکروسفالی متولد می شوند، حتی اگر هیچ نشانه ظاهری ناتوانی وجود نداشته باشد، به دقت تحت نظر خواهند بود. برخی از عوارض این نقص، مانند فلج مغزی یا صرع، ممکن است فقط در اواخر زندگی ایجاد شوند.
هیچ درمان استانداردی برای میکروسفالی وجود ندارد و هیچ‌کس نمی‌تواند برای بازگرداندن سر نوزاد به اندازه طبیعی خود انجام دهد. 5 درمان شغلی، گفتاری و فیزیوتراپی ممکن است برای کمک به غلبه بر ناتوانی‌های شدید مورد استفاده قرار گیرد، در حالی که داروها می‌توانند به کنترل تشنج و سایر مشکلات پزشکی کمک کنند.
علل و عوامل خطر ویروس زیکا
ویروس زیکا از طریق نیش پشه منتقل می شود. همچنین می تواند از مادر باردار به جنین منتقل شود، از طریق رابطه جنسی محافظت نشده از فردی به فرد دیگر منتقل شود و خون آلوده نیز ممکن است خطر کمی داشته باشد.
با درک نحوه انتقال ویروس زیکا، بهتر می توانید از خود و دیگران در برابر آسیب محافظت کنیید.
خطر انتقال پشه
ویروس زیکا از خانواده ویروس‌های Flaviviridae است و ارتباط نزدیکی با سایر ویروس‌های منتقله از پشه مانند ویروس‌هایی که باعث تب دنگی، تب زرد و آنسفالیت ژاپنی می‌شوند، دارد.
حامل اصلی ویروس، پشه Aedes aegypti، غیرعادی است زیرا در ساعات روز بیشترین فعالیت را دارد. این گیاه در آب و هوای نیمه گرمسیری و گرمسیری رشد می کند و در بیشتر مناطق آمریکای جنوبی، آمریکای مرکزی، آفریقای مرکزی و شرقی، هند، آسیای جنوب شرقی و شمال استرالیا یافت می شود. در ایالات متحده، این پشه بیشتر در امتداد ساحل خلیج فارس از فلوریدا تا تگزاس یافت می شود.
نیش پشه بیشتر در طول ماه های بهار و تابستان که حشرات به طور فعال در حال تولید مثل هستند اتفاق می افتد. فقط یک لقمه طول می کشد تا عفونت ایجاد شود. ویروس می تواند به سرعت از پوست به جریان خون منتقل شود و در سراسر بدن پخش شود.
در حالی که اکثر موارد عفونت ویروس زیکا خفیف یا بدون علامت هستند (بدون علامت)، این ویروس به ندرت می تواند منجر به عارضه جدی به نام سندرم گیلن باره شود که در آن سیستم ایمنی بدن به سلول های عصبی خود حمله می کند. این اختلال به احتمال زیاد زمانی رخ می دهد که عفونت زیکا بیش از یک هفته طول بکشد و با تب مداوم همراه باشد.
خطر بارداری
در حالی که عفونت زیکا معمولا خفیف و بدون حادثه است، اگر در مراحل اولیه بارداری به جنین در حال رشد منتقل شود، می تواند عواقب جدی داشته باشد.
این ویروس خطر سقط جنین و مرده زایی را افزایش می دهد و خطر ناهنجاری های شدید را در نوزاد تازه متولد شده افزایش می دهد. جدی ترین نگرانی میکروسفالی است، یک نقص مادرزادی نادر و غیرقابل برگشت که در آن نوزادی با سر و مغز غیرطبیعی کوچک به دنیا می آید.
در حالی که دانشمندان هنوز به طور کامل متوجه نشده اند که عفونت چگونه این اثرات را ایجاد می کند، به نظر می رسد که ویروس می تواند در اوایل سه ماهه اول بارداری، زمانی که سلول های بنیادی جنین تازه شروع به رشد به مغز، قلب، و سایر اندام های حیاتی نفوذ کند.
به نظر می رسد که خطر میکروسفالی در سه ماهه اول بیشتر باشد. بر اساس تحقیقات مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، در سه ماهه دوم و سوم، خطر میکروسفالی به سطوح تقریباً ناچیز کاهش می یابد.
به طور کلی، خطر میکروسفالی در حاملگی های مبتلا بین 1 تا 13 درصد است.
خطر انتقال جنسی
در حالی که ویروس زیکا به عنوان یک بیماری منتقله از طریق پشه در نظر گرفته می شود، نظارت اولیه بر این بیماری نشان داد که برخی از عفونت ها در آب و هواهایی رخ داده است که هجوم پشه ها بعید است. تحقیقات بیشتر نشان داد که بسیاری از این عفونت‌ها بین شرکای جنسی منتقل می‌شدند، و بیشتر از مرد به زن منتقل می‌شد.
بر اساس شواهد منتشر شده در مجله پزشکی نیوانگلند، ویروس زیکا می تواند حتی بیشتر از پشه ها در مایع منی باقی بماند و پتانسیل انتقال از نر به ماده را افزایش می دهد. بزاق یا ترشحات واژن، احتمال انتقال آن از زنان به مردان را کاهش می دهد.
بر اساس شواهد فعلی، ویروس زیکا می تواند از طریق رابطه جنسی دهانی، واژینال یا مقعدی از شریکی که اخیراً آلوده شده است، منتقل شود، چه علائمی داشته باشد یا نه.
خطر انتقال خون
خطری که ویروس زیکا برای منبع خون ایجاد می کند نامشخص است. در حالی که چندین مورد در برزیل در ارتباط با تزریق پلاکت (معمولاً برای درمان افرادی که هموفیلی دارند یا تحت شیمی درمانی سرطان هستند استفاده می شود) وجود داشته است، هیچ مورد مشابهی در جاهای دیگر وجود نداشته است.
دیدگاه